38歲的王女士久久備孕不成功，于是來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）生殖醫(yī)學中心，想嘗試試管助孕。

經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士除了體重超重外，還被診斷為多囊卵巢綜合征和胰島素抵抗?；加卸嗄衣殉簿C合征的人，卵子質(zhì)量不高，容易流產(chǎn)。而胰島素抵抗如果不加以積極治療，則易并發(fā)妊娠糖尿病。

對此，傅向紅主任所帶領(lǐng)的生殖醫(yī)學中心團隊先為王女士制訂運動計劃、控制飲食并配合二甲雙胍減重、經(jīng)期診斷性刮宮等預處理。取得成效后，醫(yī)生安排王女士進入試管周期。第一次促排卵便成功取卵13枚，形成了7個優(yōu)質(zhì)胚胎?？紤]王女士高齡，給她移植了2個優(yōu)質(zhì)胚胎，移植后成功妊娠，如今已懷孕5個月。

◆多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是一種生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，多見于育齡期女性。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則、閉經(jīng)、不孕、多毛、脫發(fā)、痤瘡反復發(fā)作、肥胖、糖代謝異常、卵巢增大呈多囊樣改變。

患者因排卵障礙，導致自然妊娠概率減少，一旦懷孕，又容易自然流產(chǎn)。且妊娠期容易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等并發(fā)癥。建議多囊卵巢綜合征患者到生殖醫(yī)學中心做規(guī)范的糖耐量及胰島素釋放試驗。

傅向紅提醒，多囊卵巢綜合征患者在備孕前就應當把體重控制好，并正規(guī)治療胰島素抵抗。這樣既可以促進妊娠，也可以減少孕期并發(fā)癥，讓寶寶更健康。

飲食上要注意少咸少甜、少油少辣。同時戒煙限酒、避免暴飲暴食。同時要補充必要的營養(yǎng)，可以多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白、甜分少的水果、蔬菜，或富含維生素D、維生素B6、維生素B12的食物。

不要通過節(jié)食、吃減肥藥來減肥。每周進行五次以上有氧運動，每次20分鐘以上，且要循序漸進，尋找適合自己的運動方式。

較胖者可以考慮慢跑、快走、游泳、跳操等運動方式，較瘦者可以考慮深蹲、平板支撐、引體向上等方式。

◆胰島素抵抗

胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，常伴有高胰島素血癥，易導致代謝綜合征和2型糖尿病。如果被確診胰島素抵抗，可以口服二甲雙胍治療，降低胰島素水平，改善胰島素抵抗，優(yōu)化并促進卵巢排卵功能的恢復。

口服二甲雙胍會有惡心、腹瀉等不適情況，可考慮餐中口服藥物，以減少胃腸道副反應，1至2周胃腸道副反應可自行緩解。二甲雙胍不可擅自停藥，需口服一段時間，具體需遵醫(yī)囑。