國慶前夕，被譽為“眼鼻內(nèi)鏡手術(shù)第一人”的吳文燦教授來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院）衢州眼科中心，為4例疑難危急重癥患者進行手術(shù)。吳文燦教授系“十三五”“十四五”國家重點研發(fā)計劃首席科學家，國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家、浙江省萬人計劃杰出人才、國際眼鼻相關微創(chuàng)外科創(chuàng)始人、溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院） 院長。

千里追“星” 重獲光明

9月30日，4臺高難度手術(shù)相繼開始。其中，危險性最高、難度最大的是為從山東緊急趕來就醫(yī)的小聰（化名）做的一臺手術(shù)。20天前，3歲的小聰因一場意外導致頭部受傷，雙眼失明。在當?shù)負尵让撾x生命危險后，面對雙目失明的兒子，父母心急如焚，四處求醫(yī)，從山東一路找來，各大醫(yī)院專家都說：“這病，只有找到吳文燦才有希望。”

小聰父母費盡千辛萬苦，9月28日下午到達溫州。打聽到吳文燦教授9月29日要趕到衢州眼科中心做手術(shù)，小聰一家又匆匆趕到衢州求治。

這臺手術(shù)的風險何在？衢州眼科中心主任醫(yī)師姜方正告知，一方面是小患者鼻腔鼻竇鼻顱底基本上沒有發(fā)育，根本沒有任何解剖標志可參考，這在許多專著上被認為是內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)的禁忌證。因為視神經(jīng)管與周圍頸內(nèi)動脈、海綿竇、前顱底的毗鄰解剖關系本身極其復雜很難識別，加之又有嚴重的顱底骨折，稍有疏忽將導致這些毗鄰結(jié)構(gòu)損傷而產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。另一方面，因為發(fā)育不完全，蝶竇腔里充滿了大量的松質(zhì)骨，手術(shù)時出血非常厲害，真的很難精細操作。另外，小孩的鼻顱底空間太小，器械都很難伸進去，更不用說精準操作了。

“這種手術(shù)真的是考驗醫(yī)生的操作能力、水平以及心理承受能力?！苯秸袊@。

經(jīng)過近2個小時的奮戰(zhàn)，小聰?shù)氖中g(shù)非常順利地完成了。緊接著，另一位從四川瀘縣慕名趕來的視神經(jīng)患者也成功進行了手術(shù)。

“巧”摘腫瘤 恢復顏值

第3臺手術(shù)是一位3歲的衢州小男孩?；颊邚男“l(fā)現(xiàn)右眼外側(cè)角、顏面部慢慢變大、隆起，摸上去像個乒乓球，被確診為“鼻眶溝通性腫瘤”。吳文燦教授診查后認為這是因先天性發(fā)育異常所致的神經(jīng)鞘瘤，建議手術(shù)治療。

衢州眼科中心主任醫(yī)師童毓華介紹，神經(jīng)鞘瘤是眼眶腫瘤里最難手術(shù)的一種良性腫瘤，因為它本身就來自神經(jīng)的鞘膜，黏連一般比較明顯。該患者手術(shù)的難度在于腫瘤一部分位于眼眶，一部分通過眶下裂進入上頜竇與翼腭窩。按照常規(guī)，需要眼科、口腔科、耳鼻喉科三個?？仆_手術(shù)，且創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。

術(shù)中，吳文燦教授從患者下眼瞼做一個很小的切口，利用先進的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)眶下壁進入，直視下將腫瘤與周圍的神經(jīng)、血管組織仔細分離，然后去除腫瘤周圍眶下裂一小片眶底壁骨質(zhì)，將腫瘤非常完整地摘除，最后用一小片人工骨將底壁重建。整個手術(shù)一氣呵成，不到1個半小時。

“真沒有想到，這么大的、復雜的腫瘤取出來，居然跟沒做手術(shù)一樣，一點都看不出來，太神奇了！”小孩爸爸驚喜不已，連連表示感謝。

同樣恢復顏值的還有20歲的張女士。她由于先天性發(fā)育畸形導致顱骨、眼眶骨質(zhì)纖維異常增生、膨大，導致左側(cè)眼球過度突出、左側(cè)頭部突出膨隆畸形。術(shù)中采取3D打印技術(shù)，量體裁衣，把患者左側(cè)過度增生的顱骨精準地進行切除，使其與右側(cè)完全一致，這樣能達到真正的左右完全對稱。這對一心追求美麗的女孩來說至關重要，且創(chuàng)傷非常小。歷經(jīng)3小時，手術(shù)按照預定的方案順利完成，沒有任何并發(fā)癥。

學科共建 打造醫(yī)學高峰

“自衢州市人民醫(yī)院和溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院合作共建衢州眼科中心以來，我們派了多位專家入駐，眼科中心主任張宗端也是溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院派來的?！眳俏臓N說，“不能簡單地把四省邊際中心醫(yī)院理解為一個地理位置，而是要在拳頭技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務品質(zhì)、醫(yī)療人才等方面下苦功夫，打造真正的四省邊際區(qū)域醫(yī)療中心與醫(yī)學高峰?！?

頂級專家奔赴衢州，疑難雜癥在“家門口”解決。衢州市人民醫(yī)院與溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院共建衢州眼科中心，定期邀請溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院王牌專家、知名專家來院坐診、手術(shù)，以及開展學術(shù)交流，讓四省邊際老百姓在“家門口”就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務。專家們在帶來新技術(shù)、新理念的同時，也激發(fā)了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)生動力，用技術(shù)與服務讓衢州乃至四省邊際的群眾真正感受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療“沉”下來的獲得感、幸福感。