再破年齡禁區(qū),百歲老人順利進行前列腺微創(chuàng)手術(shù)
文章來源:泌尿外科 作者:虞逸松 點擊數(shù):245 更新時間:2024-12-17
12月12日,出院后的百歲老人王爺爺,如約從開化趕到我院泌尿外科門診復診,當萬里軍主任問及排尿情況時,老人開心地說:”幾十年來從沒這么通暢過?!?
原來,王爺爺在三十多年前就出現(xiàn)了尿頻、夜尿增多、排尿費力等前列腺增生的癥狀。藥物治療后雖然有些緩解,但隨著年齡的增長,排尿費力的癥狀越來越嚴重。當他下定決心想手術(shù)的時候,已經(jīng)90歲高齡,在外院就診后,卻被告知年齡太大了,只能吃藥緩解。于是,一拖就是十年。
王爺爺?shù)淖优粗刻焱砩掀鹨故畮状?,一站就是十幾分鐘,實在痛苦。多方打聽后,得知我院泌尿外科曾?7歲高齡的患者成功施行前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù),便慕名前來。
接診的萬里軍主任仔細詢問了病史和平常的身體狀況,并安排了彩超檢查。彩超提示:前列腺大小6.1×5.7×4.1cm,殘余尿量230ml,膀胱有很多小梁小室形成,而且出現(xiàn)了右腎積水。
“現(xiàn)在的技術(shù)很成熟,我們已經(jīng)為多位90歲以上的老人解除了排尿痛苦。如果身體不適宜麻醉,血管外科還可以做前列腺動脈的介入手術(shù)。”
考慮到老人已經(jīng)百歲高齡,手術(shù)確實存在一定的風險。在完善術(shù)前檢查后,聯(lián)系了心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科及麻醉科等相關(guān)科室,進行MDT討論,梳理圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,并制定了詳細的處理預案。
綜合考慮后,萬里軍決定采用經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術(shù),確保切除徹底、出血少、術(shù)后排尿通暢并且不會發(fā)生尿失禁。
手術(shù)當天,麻醉醫(yī)師順利進行腰硬聯(lián)合麻醉,萬里軍用最快的速度完成了經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術(shù),術(shù)中出血很少。
術(shù)后,護理團隊細心護理,耐心指導快速康復和預防血栓。
手術(shù)次日,王爺爺已能下床坐在輪椅上。術(shù)后第4天,拔除了導尿管,王爺爺家人說,老人在幾十年間第一次體會到排尿舒暢的感覺。
在即將康復出院之際,王爺爺?shù)募胰颂匾馑蛠礤\旗,以感謝泌尿外科醫(yī)護人員的精湛技術(shù)和辛勤護理。泌尿外科的醫(yī)護人員也和王爺爺?shù)淖优畟円黄馂槔先诉^了一個特殊百歲生日。
“前列腺增生已經(jīng)成為影響中老年男性生活質(zhì)量的重要原因,有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀,要及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,同時進行PSA檢查,排除前列腺癌可能。”萬里軍提醒。
自1998年引入全市第一套Storz電切鏡和腹腔鏡,我院引領(lǐng)衢州市泌尿外科全面邁入微創(chuàng)手術(shù)時代。隨后引入奧林巴斯等離子電切系統(tǒng)和科醫(yī)人P100鈥激光,目前已熟練開展經(jīng)尿道前列腺等離子電切、剜切、剜除術(shù)、鈥激光前列腺剜除術(shù)等,日前還開展了衢州市第一例藍激光前列腺汽化術(shù)。