便秘這事，可不分老少

常年便秘的人應(yīng)該深！有！體！會(huì)！

蹲坑蹲到——腿抽筋

使了牛勁， 冒了個(gè)頭

松了口氣， 又縮了回去

作為「開(kāi)洪泄閘」的神器，「開(kāi)塞露」受到了很多人的青睞。本以為使用該藥物的多半是成人，但萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到「主力軍」是兒童。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)城市12歲以下兒童有便秘情況占比超過(guò)19.8%，幾乎都使用過(guò)開(kāi)塞露治療便秘。

來(lái)自江山的毛毛，就深受便秘困擾。

毛毛今年9歲，但便秘已有5年多。多年來(lái)，毛毛幾乎都需要用開(kāi)塞露才能排便，大便類似堅(jiān)果樣，可以說(shuō)每次排便都是一場(chǎng)惡戰(zhàn)。由于便秘影響，毛毛看上去比同齡人瘦小很多。

毛毛媽無(wú)意間看到一篇《7歲小朋友為什么“大腹便便”》的報(bào)道，這下可給毛毛媽嚇出一身汗。毛毛的癥狀和報(bào)道的描述類似，毛毛不會(huì)也有先天性巨結(jié)腸吧？

毛毛媽立即帶著毛毛來(lái)我院就診。

兒科主任醫(yī)師龔敏接診后，對(duì)毛毛進(jìn)行了全面的檢查，檢查結(jié)果顯示一切正常。

一切正常，為什么還會(huì)便秘呢？

“便秘可以分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。由先天性巨結(jié)腸、炎癥性腸病、息肉、腫瘤等引起的便秘稱為器質(zhì)性便秘，一般需要手術(shù)治療。而功能性便秘主要與飲食、心理因素、生活習(xí)慣、環(huán)境、遺傳相關(guān)?！?

確定病因后，龔敏對(duì)毛毛進(jìn)行藥物治療，同時(shí)對(duì)飲食、飲水、生活習(xí)慣、排便習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，毛毛便秘的癥狀明顯改善，已經(jīng)可以自主排便。

兒童為什么容易便秘？

1. 強(qiáng)忍便意：孩子可能會(huì)在玩耍時(shí)忽視便意，或在學(xué)校等公共場(chǎng)所不愿排便等。

2. 膳食纖維攝入不足：膳食纖維有助于排便，但許多孩子挑食嚴(yán)重導(dǎo)致未進(jìn)食足量的蔬菜、水果和谷物。

3. 飲水不足：水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致消化減緩從而加劇便秘可能。

4. 運(yùn)動(dòng)減少：運(yùn)動(dòng)能加速腸道蠕動(dòng)，運(yùn)動(dòng)減少后腸蠕動(dòng)緩慢會(huì)造成便秘出現(xiàn)。

5. 藥物影響：某些抗生素、抗酸藥物及止痛藥物，會(huì)導(dǎo)致小兒便秘。

如果便秘不治療后果如何？

1. 肛裂：約25%便秘兒童有肛裂發(fā)生。

2. 痔瘡：便秘導(dǎo)致大便硬結(jié)，長(zhǎng)時(shí)間下蹲會(huì)給肛門造成壓迫，增加肛門區(qū)域的靜脈壓力，促使痔瘡的形成。

3. 影響智力發(fā)育：大腸中細(xì)菌能將腸道中未被消化蛋白質(zhì)分解成氨、硫化氫等對(duì)人體有害物質(zhì)。當(dāng)糞便不能及時(shí)排出時(shí)，這些有毒物質(zhì)會(huì)被腸道吸收，影響孩子的邏輯能力、創(chuàng)造力、記憶力等。

4. 影響生長(zhǎng)發(fā)育：長(zhǎng)期便秘可導(dǎo)致腸道消化、吸收功能逐漸減退。

5. 易導(dǎo)致兒童遺尿：長(zhǎng)期膨脹的直腸持續(xù)壓迫膀胱，導(dǎo)致膀胱容量減小，并反復(fù)刺激膀胱從而引起膀胱不可控制收縮而產(chǎn)生遺尿現(xiàn)象。

6. 引發(fā)病變：繼發(fā)性巨結(jié)腸病、腸梗阻、大腸癌概率增加。

如何養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣？

家長(zhǎng)可以與小朋友商量確定固定排便時(shí)間，設(shè)置如廁獎(jiǎng)勵(lì)。例如餐后半小時(shí)，讓小朋友在馬桶上坐5-10分鐘，即使沒(méi)有便意也要堅(jiān)持，培養(yǎng)孩子的排便反射。同時(shí)家長(zhǎng)們可以順時(shí)針揉搓孩子的腹部，增加腸胃蠕動(dòng)。

醫(yī)生提醒

開(kāi)塞露作為應(yīng)急緩解便秘的藥物不建議長(zhǎng)時(shí)間使用，極易產(chǎn)生依賴性和耐藥性，也可能導(dǎo)致直腸損傷、腸壁黏膜出血等。還是應(yīng)從飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣入手，從根本上解決孩子便秘問(wèn)題。

此外，若出現(xiàn)以下情況，可能提示存在器質(zhì)性疾病，需盡快就醫(yī)明確診斷。

1. 胎糞排便時(shí)間>48h

2. 巨結(jié)腸家族史

3. 無(wú)原因的下肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)遲緩

4. 腹脹、膽汁性嘔吐

5. 無(wú)肛裂情況下出現(xiàn)便血

6. 帶狀（變細(xì)，條狀）大便

7. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩