10月21-10月27日是“中國鎮(zhèn)痛周”。值此醫(yī)療日，讓我們一起聚焦“疼痛”，關(guān)注疼痛疾病。

45歲的劉阿姨一直是家里的“內(nèi)務(wù)總管”，家里大大小小的事情啥都得管管，上到地里農(nóng)活，下到洗衣做飯，可謂是家里的“勤勞標(biāo)兵”。

一年前，劉阿姨的右手大拇指根部時(shí)不時(shí)出現(xiàn)疼痛的情況，經(jīng)過休息后疼痛能有所緩解，便沒有多加重視。但最近這段時(shí)間，劉阿姨右手大拇指根部的疼痛感越來越強(qiáng)，拇指屈伸也開始變得困難，甚至連夾菜都費(fèi)勁，經(jīng)過按摩、口服藥物等治療后仍然得不到緩解。

在朋友的推薦下，劉阿姨找到了我院疼痛醫(yī)學(xué)中心蘭允平主任。

經(jīng)診斷，蘭主任建議劉阿姨進(jìn)行一個(gè)“微創(chuàng)手術(shù)”來緩解疼痛。

那么，劉阿姨得的病是？

腱鞘炎

手指的運(yùn)動(dòng)，主要是依賴于肌腱，通過肌腱在腱鞘中的滑動(dòng)，來精確控制手指的屈伸運(yùn)動(dòng)。

肌腱和腱鞘還會(huì)形成一定的間隙，正好能滿足肌腱的正常運(yùn)動(dòng)。但如果肌腱長期過度運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肌腱與肌腱、肌腱與腱鞘之間的摩擦增多，從而引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腱鞘增厚，卡壓肌腱，出現(xiàn)疼痛。

這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)又是？

超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)

在超聲引導(dǎo)下，利用針刀把增厚的腱鞘進(jìn)行松解，一個(gè)很小的針眼就可以完成，能達(dá)到以前開放手術(shù)的效果，因此被常稱為“微創(chuàng)手術(shù)”。

治療后，劉阿姨手指屈伸自如

看到這是不是覺得

只要少勞動(dòng)（我絕不是給懶找借口）

腱鞘炎就不會(huì)來禍禍你？

然而......

6歲的樂樂在兩年前開始學(xué)習(xí)鋼琴，但是學(xué)了一段時(shí)間后，就總說自己手痛，樂樂媽媽以為孩子小，學(xué)鋼琴累著了，便沒有重視。

漸漸地樂樂媽媽發(fā)現(xiàn)樂樂右手大拇指屈伸十分困難，需要用力掰才能伸直。此后，媽媽帶著樂樂去過多家醫(yī)院，嘗試了多種方法，但依然沒什么效果。

樂樂媽媽只能抱著試一試的心態(tài)，帶著樂樂來到疼痛醫(yī)學(xué)中心就診，徐慧勝副主任醫(yī)師在檢查后發(fā)現(xiàn)，樂樂是患了腱鞘炎，建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。

超聲下可以看到樂樂的腱鞘明顯增厚，卡壓肌腱。

經(jīng)過5分鐘的治療，樂樂的手指可以自由屈伸，效果立桿見影。

一、怎么知道自己得了腱鞘炎？

一開始，你會(huì)

感覺手指活動(dòng)時(shí)有疼痛感

慢慢地，你會(huì)

發(fā)現(xiàn)手指在活動(dòng)后出現(xiàn)彈響

最后，你會(huì)

發(fā)現(xiàn)手指完全不能活動(dòng)

二、哪些人容易中招？

腱鞘炎俗稱“扳機(jī)指”，是一種非常常見的疼痛性疾病，從兒童到老人均可發(fā)病。

常見于彈古箏、彈鋼琴、書寫等較多的孩子、寶媽、長時(shí)間玩手機(jī)等人群。

三、要怎么拯救“受傷”的手？

1.制動(dòng)休息：除了配合醫(yī)生治療，應(yīng)盡量減少或者避免相關(guān)可能引起疼痛的動(dòng)作。

2.理療：包括偏正光、熱敷等方法，促進(jìn)患處的新陳代謝和血液循環(huán)，消腫止痛，該方法因不使用藥物，適合哺乳期媽媽、非甾體類抗炎藥過敏等人群。

3.藥物治療：炎性癥狀較重者可以服用非甾體類抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布等）緩解疼痛。

4.腱鞘松解術(shù)：主要包括手術(shù)切開腱鞘松解術(shù)、小針刀腱鞘松解術(shù)和超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。通過治療，可以松解肌腱局部的增生粘連、疏通腱鞘狹窄、消減摩擦，從根本上治療腱鞘炎。