“醫(yī)生，你說的是不是‘封閉針’?！?

在疼痛醫(yī)學(xué)中心門診，當(dāng)患者得知需要打“針”治療時，往往流露出恐懼的神情。

最近半年多來，王女士經(jīng)常感到右側(cè)背部疼痛和酸脹，嚴(yán)重影響工作和睡眠。為此嘗試了各種辦法，推拿、針灸、拔罐、口服藥物，但效果不佳，癥狀并沒有得到緩解。在朋友的介紹下，王女士來到了衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）疼痛醫(yī)學(xué)科就診。

疼痛醫(yī)學(xué)科主任蘭允平接診后，詳細(xì)詢問了病史，并進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)“罪魁禍?zhǔn)住睉?yīng)該是長期不良的工作習(xí)慣導(dǎo)致頸椎對神經(jīng)的壓迫所致，經(jīng)過檢查再次確認(rèn)病因。

“鑒于您已經(jīng)嘗試過各種物理療法和藥物治療，建議您進(jìn)行打‘針’治療?！碑?dāng)蘭主任說完治療方案后，便出現(xiàn)了開頭的那一幕。

“疼痛的治療很多都是依靠打針的，而這些針也是各有療效，例如：針灸針、神經(jīng)阻滯針銀質(zhì)針、內(nèi)熱針、針刀、刃針、電針等，并不是只有封閉針?！?

在蘭主任的解釋下，王女士接受了醫(yī)生的建議，進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下行頸神經(jīng)根阻滯治療。半小時后，王女士從治療床起來的那一刻，感覺到了前所未有的輕松。

一周后王女士來院復(fù)診，告知無任何不適，能夠正常工作和休息，兩周后再次隨訪，未出現(xiàn)疼痛復(fù)發(fā)。

說到這，大家是不是對打“針”治療沒那么恐懼了呢。但的確大家很容易把“封閉針”和“神經(jīng)阻滯治療”混淆，其實兩者有很大的區(qū)別。

01作用機(jī)制不同

首先我們來介紹一下什么是“神經(jīng)阻滯治療”。好多朋友聽到這個名詞，就是一臉疑惑，根本不知道這是個啥。

簡單來說，一個人手腕處受傷后，會產(chǎn)生疼痛信號，疼痛信號通過周圍神經(jīng)，傳到脊髓，最后到達(dá)大腦皮層，大腦就接收到疼痛信號，于是就讓人感覺到痛感。而神經(jīng)阻滯治療便是把這個傳導(dǎo)信號給阻斷了，那么疼痛感就不那么強(qiáng)烈了。換句話說就是，斬草先除根。圖片

封閉針則是將藥物直接注射于人體的局部痛點(diǎn)周圍，以阻斷病變部位的不正常刺激向大腦的傳導(dǎo)，改變病變部位的新陳代謝，緩解局部的肌肉痙攣，消除局部的炎癥、水腫。通俗地說，僅僅是哪痛打哪。

02精準(zhǔn)性不同

我們前文已提到，“封閉針”是哪痛打哪，醫(yī)生只能基于患者的描述進(jìn)行判斷，往往治標(biāo)不治本。

而“神經(jīng)阻滯治療”可以在超聲引導(dǎo)下實現(xiàn)可視化。醫(yī)生在超聲儀的幫助下，按照疼痛的部位、性質(zhì)、體格檢查和輔助檢查等診療思維，找到疾病的根源，阻斷其通路。

用最少的藥物精確到治療靶點(diǎn)，減少藥物的副作用，同時還能提高藥物的療效以及杜絕穿刺帶來的不必要損傷，把風(fēng)險和并發(fā)癥降到最小。

神經(jīng)阻滯可治療多種疾病

01急性損傷

急性腰扭傷、撞擊傷等創(chuàng)傷性疼痛，慢性疼痛急性發(fā)作期等。

02慢性勞損

肌筋膜炎，肌腱炎，滑膜炎，軟骨炎，滑囊炎，顳下頜關(guān)節(jié)炎等。

03骨-纖維管壓迫綜合癥

狹窄性腱鞘炎，腕管綜合征，肱骨內(nèi)上髁炎等。

04退變性疾病

頸椎病，腰椎間盤突出癥，肩周炎，膝關(guān)節(jié)炎，跟痛癥等。

05神經(jīng)病理性疼痛

三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、內(nèi)固定后神經(jīng)痛、癌痛等。

06其他

耳鳴、鼻炎、睡眠障礙等。