吳大伯，64歲，3月來反復(fù)出現(xiàn)黑便，腹痛乏力，來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）胃外科就診，經(jīng)檢查被確診為（胃竇）腺癌。

但吳大伯還患有II型糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭，由于已經(jīng)連續(xù)血透10余年，體質(zhì)狀況與常人不同，這增加了手術(shù)風(fēng)險，甚至?xí)猩ｋU。家屬得知病情后，擔(dān)心不能耐受手術(shù)。

對此，胃外科余春團隊迅速組織腫瘤內(nèi)科、放射科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝病科、血透中心等相關(guān)科室，開展多學(xué)科（MDT）討論，制定手術(shù)方案。

經(jīng)充分準(zhǔn)備，由執(zhí)行院長紀(jì)偉平作為主刀醫(yī)生，對吳大伯實行3D腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。

歷時3個小時的手術(shù)很順利，術(shù)中出血少于100ml，術(shù)后經(jīng)多學(xué)科進(jìn)行圍手術(shù)期精細(xì)化管理，恢復(fù)良好，目前已出院。

相比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，先進(jìn)的3D腹腔鏡系統(tǒng)讓佩戴3D眼鏡的手術(shù)醫(yī)生，獲得真實的三維立體手術(shù)視野和最精準(zhǔn)的空間定位，最大限度提供了解剖的深度和立體層次，提高手術(shù)精準(zhǔn)性，降低操作風(fēng)險及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。

胃癌

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，可治可防，但早期癥狀并不明顯，高危人群應(yīng)重視早篩，變被動就診為主動預(yù)防。定期做胃鏡檢查，對于早期發(fā)現(xiàn)胃癌十分重要。

篩查建議

1.45歲以上；

2.有腹痛、腹脹、反酸、燒心、黑便等上腹部不適癥狀；

3.慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大鄒褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異性增生等情況；

4.有腫瘤家族史。

預(yù)防建議

1.保持健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，不暴飲暴食；

2.根除幽門螺旋桿菌（HP）感染；

3.減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物；

4.戒煙；

5.少喝或不喝烈酒；

6.放松心情，合理減壓。

科室介紹

胃外科建立疑難復(fù)雜病例“多學(xué)科協(xié)作（MDT）”治療模式，積極開展胃腸道惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療、術(shù)前新輔助治療、晚期腫瘤轉(zhuǎn)化治療等治療。常規(guī)開展全腔鏡下遠(yuǎn)端胃切除+殘胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)、全腔鏡下全胃切除+食道空腸Overlap吻合術(shù)、全腔鏡下近端胃切除+雙通道吻合術(shù)等先進(jìn)術(shù)式。

專家簡介

紀(jì)偉平

執(zhí)行院長，外科學(xué)博士（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)博士后），副教授、副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。英國伯明翰大學(xué)與伊麗莎白女王醫(yī)院研究醫(yī)師。國務(wù)院新冠病毒感染聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組指導(dǎo)專家，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會青年學(xué)組副組長，溫州市醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員兼秘書，浙江省醫(yī)學(xué)會腫瘤營養(yǎng)與治療學(xué)分會委員，中國婦幼保健醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專委會委員，浙江省營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)專委會委員。主持和參與國家自然科學(xué)基金、浙江省自然基金等項目16項，第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論文20篇，授權(quán)發(fā)明專利2項，曾獲教育部科技進(jìn)步二等獎1項，浙江省科技進(jìn)步一等獎1項，三等功1次。擅長腹部外科常見疾病的綜合治療，尤其是胃癌、腸癌、胰腺癌等手術(shù)和治療設(shè)計，國際上率先報道雙層連續(xù)對比雙層間斷縫合胰腸吻合技術(shù)臨床效果，國內(nèi)較早報道胃癌圍手術(shù)期加速康復(fù)臨床應(yīng)用評價，國內(nèi)較早開展?fàn)I養(yǎng)成分與干細(xì)胞相關(guān)臨床修復(fù)研究，長期鉆研腫瘤圍手術(shù)期處置策略和靶向個體化治療，為大量病人設(shè)計和指導(dǎo)化療、靶向、營養(yǎng)治療方案。

胃腸外科專家門診時間：周一上午

門診地點：1號樓2樓A3區(qū)

余春

主任醫(yī)師，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科委員會委員，浙江省健康服務(wù)促進(jìn)會腫瘤防治專委會委員，衢州市新115人才、衢州市258醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對象。擅長胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及規(guī)范、精準(zhǔn)治療。

專家門診：周四上午

門診地點：1號樓2樓A3區(qū)