四十多歲的謝大姐三年前曾因乳腺癌接受過手術(shù)治療，但術(shù)后卻輕信偏方，沒有進(jìn)行規(guī)范治療。

一年后，她出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，仍然四處尋找偏方，直到腰椎骨折，截癱在床，于是輾轉(zhuǎn)到省城醫(yī)院做腰椎手術(shù)。

不幸的是手術(shù)后病情仍然繼續(xù)惡化，并出現(xiàn)了全身多處（骨，胸壁，淋巴結(jié)，肺，腦等）轉(zhuǎn)移。謝大姐非常抗拒化療，一直不愿意去醫(yī)院規(guī)范治療，只接受吃一些嗎啡類的止痛藥。

直到兩年前的一天，謝大姐突然面色蒼白，呼吸急促，下半身根本動不了，于是被120急救車送至衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）。

得知謝大姐的情況后，乳甲外科主任醫(yī)師王文武安排謝大姐馬上住院，評估病情，再組織相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科MDT討論。

經(jīng)乳腺癌全程全方位管理，從改善營養(yǎng)、三階梯鎮(zhèn)痛、翻身拍背、到骨改良、恢復(fù)神經(jīng)營養(yǎng)，再到卵巢抑制、CD4/6抑制劑等治療護(hù)理方案，謝大姐的全身情況得到了改善，也重塑了她對規(guī)范化治療的信心。

之后的每次復(fù)查，腫瘤都以明顯的速度縮小，直到轉(zhuǎn)移灶消失，謝大姐如今只需要維持治療和定期復(fù)查。

乳腺癌已經(jīng)取代肺癌，成為全球第一大高發(fā)癌癥

每年10月定義為世界乳腺癌防治月

科普

乳腺癌的典型癥狀

乳房區(qū)域無痛性腫塊、乳頭溢血溢液、皮膚改變，乳頭乳暈改變，腋窩淋巴結(jié)腫大等。

乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群

1.有乳腺癌或卵巢癌家族史。

2.月經(jīng)初潮過早（<12周歲)，或絕經(jīng)較晚（＞55 周歲)。

3.未育、晚育及未哺乳。

4.長期服用外源性雌激素。

5.活檢證實(shí)患有乳腺不典型增生。

6.絕經(jīng)后肥胖。

7.長期過量飲酒等。

乳腺癌的治療方式

乳腺癌根據(jù)病理，免疫組化分成各種類型，采用不同的治療方法，主要分為局部治療和全身治療。

局部治療

局部治療包括手術(shù)切除、放射治療，是直接針對腫瘤及其周圍組織的治療。

全身治療

全身治療包括化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。全身治療的目的是破壞患者身體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞、保持無腫瘤狀態(tài)、生存更久。

乳腺癌全程管理

現(xiàn)代的腫瘤治療已經(jīng)不再是談癌色變的時(shí)代了，已經(jīng)將癌癥作為一種慢性病進(jìn)行管理。晚期乳腺癌維持治療理念已被廣泛認(rèn)可。2012年乳腺癌全程管理理念被正式提出，內(nèi)容包括從早期乳腺癌被確診以后，醫(yī)生對其制定長期系統(tǒng)的個體化管理計(jì)劃，包括手術(shù)選擇，術(shù)前術(shù)后全身治療，患者隨訪，依從性管理等，使早期患者最大可能根治，預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，評估可能的復(fù)發(fā)后處理等。根據(jù)乳腺癌不同階段，不同類型進(jìn)行調(diào)整，為患者量身定做的多學(xué)科綜合治療方案。乳腺癌的治療是一個長期管理的過程。

乳腺癌如何預(yù)防

1.建立良好的生活方式，調(diào)整好生活節(jié)奏，保持心情舒暢。

2.堅(jiān)持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態(tài)平和。

3.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

4.積極治療乳腺疾病。

5.不亂用外源性雌激素。

6.不長期過量飲酒。

7.建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然。

專家簡介

吳榮興

主任醫(yī)師，衢州市學(xué)科帶頭人。從事乳腺、甲狀腺外科三十余年，曾擔(dān)任浙江省醫(yī)學(xué)會腫瘤分會委員、浙江省醫(yī)師協(xié)會外科專業(yè)委員會委員、浙江省腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員等。擅長乳腺、甲狀腺常見病、疑難病的診治，尤其擅長乳腺癌的根治、保乳、前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，乳腺癌術(shù)后I期、II期乳房再造術(shù)，乳腺癌新輔助和輔助化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等綜合治療；甲狀腺腺葉切除、次全切除、甲狀腺癌的根治術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除和自體移植術(shù)及腮腺等涎腺腫瘤的手術(shù)。

專家門診：周一、周三全天

特需門診：周日上午

門診地點(diǎn)：1號樓2樓B1區(qū)

王文武

主任醫(yī)師。浙江省乳腺癌科普專家?guī)斐蓡T。浙江省抗癌協(xié)會理事會理事，浙江省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺疾病專業(yè)委員會常委，浙江省抗癌協(xié)會皮膚專業(yè)委員會常委。擅長乳腺、甲狀腺疾病及皮膚軟組織腫瘤的診治。擅長乳腺及甲狀腺腔鏡手術(shù)。擅長乳腺結(jié)節(jié)良惡性診斷，乳腺癌根治手術(shù)，保乳手術(shù)，乳房重建術(shù)。

門診時(shí)間：周二上午、周六全天

門診地點(diǎn)：1號樓2樓B1區(qū)