比板栗還大的腫瘤,半年后消失了……
文章來源:結(jié)直腸外科 作者:陳銳 點擊數(shù):1456 更新時間:2023-09-21
65歲的鄭大叔,沒有吃壞東西,卻總想上廁所,大便次數(shù)增加,一天能有五六次,人也越來越消瘦。
持續(xù)了一段時間后,鄭大叔來衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)想弄清楚到底怎么回事。
經(jīng)檢查,他被確診為直腸癌,有一個直徑2.6厘米的腫瘤長在了肛門口,而且那個比板栗還大的腫瘤距肛緣僅僅2厘米左右。
對此,如果采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療,就無法保住肛門,鄭大叔想要排便就只能通過肚子上的造瘺口,這讓他難以接受。
于是,出于生活質(zhì)量和患者尊嚴的考慮,結(jié)直腸外科林水泉主任及其團隊綜合以往的經(jīng)驗和最新的研究成果,經(jīng)過MDT討論,決定采用“放療+化療+免疫”治療方案。
治療了兩個月,鄭大叔的腫瘤明顯縮小。
半年后,直腸指診、腸鏡檢查、PET-CT等系統(tǒng)檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤。經(jīng)肛多點穿刺活檢,病理提示“直腸粘膜慢性炎性滲出”,這意味著腫瘤消失了。
如今,一年過去了,鄭大叔的肛門功能正常,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。
超低位直腸癌
直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,其中,距肛門小于5厘米的直腸惡性腫瘤是超低位直腸癌。
一直以來,手術(shù)是超低位直腸直腸癌的主要治療方法,很多患者無法保住肛門,即使保住肛門,排便等功能也會受到很大影響。
放療+化療+免疫治療
以往的“放療+化療”模式只有20%的患者可以實現(xiàn)腫瘤的完全緩解,而“放療+化療+免疫治療”是全新的治療理念。
根據(jù)目前臨床研究的結(jié)果,有50%的患者可以達到根治的效果,即使效果欠佳,治療結(jié)束后再手術(shù)也是可行的。
新治療模式適用對象
患者具有強烈保留肛門的意愿,愿意承擔可能帶來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風險。
腫瘤位置距肛緣小于3厘米甚至位于齒狀線上,手術(shù)無法保證安全切緣,難以保留肛門,生活質(zhì)量明顯受限。
患者依從性好,規(guī)律定期隨訪治療。