PET-CT檢查可以醫(yī)保報(bào)銷嗎?

      文章來源:醫(yī)保辦 作者:邵雪梅 點(diǎn)擊數(shù):17913 更新時(shí)間:2022-10-10

      PET-CT檢查費(fèi)用可以醫(yī)保報(bào)銷嗎?連日來,很多市民關(guān)注這一問題。而自2021年6月30日起,浙江省在全國率先將腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)精準(zhǔn)檢查納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

      哪些病人可以納入醫(yī)保報(bào)銷?

      必須為病理或臨床診斷確診為惡性腫瘤的病人,且符合以下情況之一者可以納入

      1、惡性腫瘤分期及治療后復(fù)發(fā)/ 轉(zhuǎn)移的檢測。

      2、原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移腫瘤原發(fā)灶的尋找。

      3、指導(dǎo)放療計(jì)劃靶區(qū)的設(shè)定。

      除此三種情況以外,未確診惡性腫瘤的篩查、體檢等情況,均不可納入醫(yī)保報(bào)銷。


      哪些就診類型納入大病保險(xiǎn)?

      特殊病種門診、住院達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后可納入大病保險(xiǎn)(普通門診、慢病門診不能納入大病保險(xiǎn))。


      患者特殊病種門診或住院檢查PET-CT,為什么沒有報(bào)銷?

      衢州大病保險(xiǎn)有起付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)1.8萬元以上部分進(jìn)入大病保險(xiǎn)。住院和特殊門診累加計(jì)算,每年一次起付標(biāo)準(zhǔn),如果本次沒有大病報(bào)銷,該筆PET-CT的費(fèi)用填補(bǔ)了大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。


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