新冠肺炎疫情下，當(dāng)“癌癥”遇上“炎癥”，是否能夠既按計(jì)劃治療“癌癥”，又可以預(yù)防“炎癥”，從而使腫瘤患者安全平穩(wěn)度過這個(gè)特殊時(shí)期？

對(duì)此，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家金旭如，就疫情期間肺癌患者該如何繼續(xù)治療，面對(duì)疫情如何防護(hù)，進(jìn)行答疑解惑。

疫情期間，肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦？ 

肺癌患者一旦發(fā)生新冠肺炎感染，則癥狀重、死亡率高，是防疫的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。特殊時(shí)期，肺癌患者盡量避免去人多的公共場(chǎng)合。

接受抗腫瘤治療的肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，首先需要鑒別病因，詢問自己及同住的家人是否有疫情相關(guān)的接觸史，再聯(lián)系自己的主管醫(yī)生，通過問診初步判斷發(fā)熱原因，聽從醫(yī)生建議，必要時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，進(jìn)行鑒別診斷，評(píng)估新冠肺炎感染的風(fēng)險(xiǎn)。

疫情期間，維持治療的肺癌患者如何應(yīng)對(duì)？

首先要就近就醫(yī)，避免往返于不同城市間就診；其次，不同類型治療患者有不同的應(yīng)對(duì)方式：

1.接受化療患者：由于化療間期是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的增殖周期、人體對(duì)化療的耐受性等因素確定，延遲或暫停化療必定會(huì)影響療效，確實(shí)不能如期治療，一般延期不超過2周。

2.接受免疫治療患者：疫情期間可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一周或者兩周時(shí)間，通常認(rèn)為對(duì)療效影響并不大；但是不建議延遲一個(gè)月以上的時(shí)間，延遲太久療效可能會(huì)發(fā)生變化。

3.接受靶向治療患者：如果停藥，會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，也就是腫瘤加快進(jìn)展，因此不建議停用或減量應(yīng)用靶向藥物，尤其是停藥2周以上，風(fēng)險(xiǎn)很大。特殊時(shí)期，針對(duì)慢性病，醫(yī)保政策醫(yī)師處方用藥劑量放寬至1~3個(gè)月，建議咨詢主管醫(yī)師，提早備藥。

疫情期間，肺癌患者的復(fù)查能推遲嗎？

“疫情期間，許多腫瘤患者擔(dān)心感染風(fēng)險(xiǎn)，拒絕按期入院評(píng)估和用藥，導(dǎo)致自身腫瘤治療的延誤，也有一些患者長(zhǎng)途跋涉去大城市的知名醫(yī)院就診，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。”針對(duì)不同類型的肺癌患者，從安全和全程管理的角度，金旭如給出如下建議：

1.早期肺癌術(shù)后復(fù)查的患者：推遲復(fù)查不會(huì)有太大問題；

2.晚期肺癌患者：基因突變靶向治療有效階段，可以適當(dāng)推遲復(fù)查時(shí)間；

3.化療患者：由于可能出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少等有風(fēng)險(xiǎn)的不良反應(yīng)，需就近定期復(fù)查，并向自己的主管醫(yī)師反饋復(fù)查結(jié)果，得到相應(yīng)的處理。

肺癌患者如果不是非常緊急和必要的情況，建議選擇就近診療，同時(shí)，養(yǎng)成自己觀察和記錄癥狀的好習(xí)慣，出現(xiàn)癥狀變化及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師，獲得專業(yè)指導(dǎo)，必要時(shí)安排復(fù)查。

肺癌患者是否可以接種新冠疫苗？

肺癌術(shù)后恢復(fù)良好，不再進(jìn)行放化療，健康狀況穩(wěn)定的患者，無新冠疫苗接種禁忌；肺癌患者手術(shù)前，術(shù)后恢復(fù)期，或正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療期間，暫緩接種。

肺癌患者大多免疫力低下，需要從飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等多方面入手，提高人體免疫力，降低癌癥的復(fù)發(fā)擴(kuò)散幾率，保護(hù)自身不受新型肺炎的困擾，安然度過特殊時(shí)期。

專家介紹
 

金旭如

副主任醫(yī)師

在讀醫(yī)學(xué)博士

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院派駐專家。

主要從事肺癌與介入肺臟病學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究，擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)、肺癌的精準(zhǔn)診斷、綜合性治療和全程管理；急慢性咳嗽、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、間質(zhì)性肺病等呼吸系統(tǒng)常見及疑難病的綜合診治。尤其在支氣管鏡、肺穿刺、內(nèi)科胸腔鏡等呼吸介入診療技術(shù)方面有深厚造詣。

門診時(shí)間：周一、周四上午

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓二樓A2區(qū)12診室