2月7日，經(jīng)過四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊的不懈努力，重癥心肌炎患者婷婷（化名）各項指標平穩(wěn)，從ICU轉(zhuǎn)至普通病房。

1月22日上午，重癥醫(yī)學(xué)科收治了從江西省上饒市玉山縣轉(zhuǎn)來的婷婷，當時，她全身乏力明顯，吐字困難，險有生命危險。

跨越70多公里的生命接力

婷婷今年23歲，是一名在讀研究生，放假后，她從杭州回到江西玉山老家。之后，婷婷出現(xiàn)了類似感冒的癥狀，之后出現(xiàn)全身乏力、沒胃口、嘔吐等癥狀。家人趕緊將她送至當?shù)蒯t(yī)院。

“重癥心肌炎！需要上ECMO（體外膜肺氧合），衢州市人民醫(yī)院有完善的ECMO設(shè)備與技術(shù)，建議立即就近轉(zhuǎn)至該院治療。”征得患者及家屬同意后，當?shù)蒯t(yī)院一邊為患者做基本處理，一邊立即與衢州市人民醫(yī)院聯(lián)系。

江西玉山與衢州市人民醫(yī)院相距70多公里，僅一個小時左右，婷婷就被送達衢州市人民醫(yī)院。婷婷到達時，已全身發(fā)冷，難以開口說話，醫(yī)護人員立即展開搶救。

重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、診療組組長方紅龍接診后，詳細詢問患者病史，并安排其進行心電圖、心臟彩超等檢查，患者被確診為“重癥心肌炎、心源性休克、多器官功能障礙綜合征”。

經(jīng)過綜合評估，醫(yī)護人員需要立即為患者上ECMO、呼吸機，并開展代替腎臟功能的連續(xù)性血液凈化治療。

精誠救護，轉(zhuǎn)危為安

由于病毒的侵襲，婷婷的心臟幾乎崩潰。伴隨著床邊各類監(jiān)護儀嘀嘀嘀的報警聲，ECMO團隊配合默契、有條不紊地進行穿刺置管，快速為患者建立ECMO管路。很快，設(shè)備管路流出了鮮紅色的血，循環(huán)氧合情況明顯好轉(zhuǎn)，心臟有了后備保障。

在ECMO支持下，患者的生命暫時保住了，但因為重癥患者病情很不穩(wěn)定，變化太快，醫(yī)護人員得根據(jù)病情需要，適時調(diào)節(jié)機器各種參數(shù)來進行適應(yīng)，甚至連治療方案都要隨時推倒重來，更新速度經(jīng)常都是以分鐘、小時為單位來計算。這就意味著，需要24小時都有人守在床邊盯著，漏看一個指標或者搶救晚一步，都可能出現(xiàn)無法挽回的遺憾。

時間一天天過去，患者病情逐漸平穩(wěn)，她的心肺功能也慢慢恢復(fù)。終于，1月27日，患者撤下ECMO；1月29日，撤下呼吸機。

“一周后，患者已基本恢復(fù)。雖然她的腎臟功能尚未完全恢復(fù)，但也有了明顯好轉(zhuǎn)?！狈郊t龍評估分析，“預(yù)計再過幾天，患者就可以轉(zhuǎn)至普通病房了?！?

優(yōu)質(zhì)服務(wù)，順利轉(zhuǎn)科

因為疾病，婷婷只能在ICU里度過今年的春節(jié)，但ICU的醫(yī)護人員并未讓她的這個春節(jié)感到孤單。與此同時，衢州市人民醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)們也特意在除夕夜帶來新春的祝福與慰問。

重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員們極力滿足婷婷的需求，在生活上給予照護，在情感上予以關(guān)懷。能在病房里看到護士為病床上的婷婷洗頭發(fā)，能在查房時看到醫(yī)生與婷婷親切交流，還能在長長的走廊里看到護士攙扶婷婷下床活動……

終于，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊的不懈努力，2月7日，婷婷從ICU轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。

重癥心肌炎早期干預(yù)很重要

重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張偉文介紹，心肌炎病因較多，常在感冒、腹瀉等病毒感染后發(fā)生，心肌炎是病毒感染后最嚴重的并發(fā)癥，好發(fā)于抵抗力差的人群。表現(xiàn)有面色的改變、心肌酶的明顯異常、心電圖的改變、心肌的明顯缺血、心律失常等，不常見的癥狀有輕度乏力、心慌等。

在此，張偉文提醒，重癥心肌炎早期干預(yù)很重要，應(yīng)盡可能在24小時內(nèi)控制住疾病發(fā)展，“一旦出現(xiàn)上述癥狀，要及時前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免耽誤治療?！?

近年來，衢州市人民醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平，并逐步輻射周邊四省邊際城市，為四省邊際的患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。接下來，市人民醫(yī)院將繼續(xù)加強學(xué)科建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)水平，立足衢州、服務(wù)四省邊際，加強與省內(nèi)外兄弟市的交流合作，加快構(gòu)建衛(wèi)生健康共同體，讓老百姓享受更優(yōu)質(zhì)、更安全、更便捷、更實惠的醫(yī)療服務(wù)，著力打造區(qū)域協(xié)作的新標桿，為四省邊際百姓健康保駕護航。