自我院與六枝特區(qū)人民醫(yī)院建立對(duì)接幫扶關(guān)系以來(lái)，我們雙方科室的對(duì)口支援工作就一直在延續(xù)，兩任的急診科主任“樓炳恒主任、吳德軍主任”都先后前來(lái)受援醫(yī)院的急診科、重癥醫(yī)學(xué)科幫扶指導(dǎo)，今年接到消息，六枝特區(qū)人民醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)急診科的救治能力，細(xì)化救治流程、籌建創(chuàng)傷中心時(shí)，我義不容辭地主動(dòng)報(bào)名加入了“援黔醫(yī)療團(tuán)隊(duì)”。

——許德孝

細(xì)致梳理、補(bǔ)齊短板 提高綜合救治能力

現(xiàn)場(chǎng)演習(xí)嚴(yán)把關(guān) 勠力同心見(jiàn)成效

接120通知，“市區(qū)某地發(fā)生車(chē)禍，有人員受傷，情況不詳?！痹呵凹本柔t(yī)師和護(hù)士立即帶上搶救設(shè)備，隨同救護(hù)車(chē)趕往現(xiàn)場(chǎng)。大約20分鐘以后，急診分診護(hù)士接到電話，“有一名車(chē)禍傷員，男性，50歲左右，過(guò)馬路時(shí)被小車(chē)撞倒，當(dāng)時(shí)有昏迷，具體時(shí)間不詳，現(xiàn)患者訴頭昏，左側(cè)頭頂部疼痛，左季肋部疼痛，左側(cè)腹部疼痛，余體表未見(jiàn)明顯異常，大約10分鐘到達(dá)。”預(yù)檢護(hù)士馬上通知急診創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)。創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)立即趕到創(chuàng)傷復(fù)蘇室，做好救治準(zhǔn)備，并立即上報(bào)科主任。

約10分鐘后，病人來(lái)到急診科，預(yù)檢護(hù)士，創(chuàng)傷室護(hù)士N1及當(dāng)班急診外科醫(yī)師D2推著搶救車(chē)迎接患者，預(yù)檢護(hù)士馬上詢問(wèn)患者情況，為患者及家屬測(cè)體溫和核酸檢測(cè)，了解一般情況后，預(yù)檢護(hù)士立即為患者開(kāi)通綠色通道。急診外科醫(yī)師D2和護(hù)士N1一起立即將患者送往復(fù)蘇室，院前急救醫(yī)師立即向急診外科醫(yī)師N1,N2,TL及創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)匯報(bào)患者情況，團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)TL立即下達(dá)醫(yī)囑，指揮團(tuán)隊(duì)各成員參與搶救措施D1檢查氣道，D2做初次評(píng)估及詳細(xì)體格檢查，N1心電監(jiān)護(hù)，吸氧，觀察生命體征，N2開(kāi)通靜脈通道，抽血查血常規(guī)等。并立即通知院內(nèi)搶救小組（相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師）趕往急診科。

幾分鐘后，急診外科醫(yī)師D1匯報(bào)患者生命體征，主要受傷情況。護(hù)士N1匯報(bào)：“患者心電監(jiān)護(hù)，吸氧，靜脈通道開(kāi)放完畢，血壓102/66mmhg，脈搏96次/分，血氧飽和度96%。”彩超醫(yī)師匯報(bào)：“患者胸腔見(jiàn)少量積液，腹腔可疑積液?！眻F(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)TL根據(jù)患者評(píng)估情況，立即下達(dá)護(hù)送CT檢查醫(yī)囑并向患者家屬交代患者病情，護(hù)士N1做好護(hù)送前準(zhǔn)備，醫(yī)生D1做好記錄并與患者家屬簽好病情告知書(shū)及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)。通知CT室做好準(zhǔn)備。醫(yī)生D2與護(hù)士N1一起護(hù)送檢查。檢查完畢，CT室口頭報(bào)告：“患者左側(cè)頭皮血腫，額頂葉腦挫裂傷，左胸部7、8、9肋骨骨折，胸腔少量積液，腹腔積液考慮脾破裂?！被颊咚突丶痹\科，護(hù)士N1立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并報(bào)告生命體征。院內(nèi)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，立即決定行剖腹探查。外科醫(yī)師下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑，通知手術(shù)室。醫(yī)生D1和護(hù)士N1護(hù)送患者去手術(shù)室。整個(gè)搶救過(guò)程通暢，急診科醫(yī)護(hù)爭(zhēng)分奪秒，順利完成多發(fā)傷搶救。

推進(jìn)創(chuàng)傷中心建設(shè) 造福一方百姓

根據(jù)國(guó)家救援協(xié)會(huì)創(chuàng)傷中心建設(shè)的要求，許德孝帶領(lǐng)科室人員有計(jì)劃有步驟地從設(shè)施設(shè)備、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、制度流程建設(shè)三大方面推進(jìn)創(chuàng)傷中心建設(shè)工作，指導(dǎo)配備了院前急救設(shè)備、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元設(shè)施；籌建了院前團(tuán)隊(duì)、急診科團(tuán)隊(duì)、院內(nèi)創(chuàng)傷急救團(tuán)隊(duì)；新建了多發(fā)傷搶救制度、群體傷搶救制度及多發(fā)傷搶救流程。

據(jù)統(tǒng)計(jì)2020年6-10月派駐期間，5名幫扶專(zhuān)家共計(jì)診療門(mén)急診患者855人次，管理住院患者196人次，開(kāi)展手術(shù)129臺(tái)次、技術(shù)示教46次、教學(xué)查房54次，各類(lèi)學(xué)術(shù)講座33次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員655人次，巡診義診39人次、完成會(huì)診20人次，開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及適宜性技術(shù)9項(xiàng)。

“許主任沒(méi)半點(diǎn)架子，手把手的教我們，耐心細(xì)致、傾囊相授;，現(xiàn)在整個(gè)急診單元面貌是煥然一新，真是不舍得許主任走?！绷μ貐^(qū)急診科護(hù)士長(zhǎng)感嘆道。

“半年時(shí)間的朝夕相處、并肩作戰(zhàn)，我們都成為親密戰(zhàn)友了，我也深深感受到科室醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)好學(xué)，希望我的幫扶指導(dǎo)能推進(jìn)創(chuàng)傷中心建設(shè)，提高急診科各類(lèi)創(chuàng)傷及危重病患者的救治能力，造福一方百姓”。許德孝道出自己的心聲。

自2013年至今，衢州市人民醫(yī)院攜手六枝特區(qū)人民醫(yī)院譜寫(xiě)幫扶佳話，衢州市人民醫(yī)院堅(jiān)持以受援單位的需求和群眾期盼為導(dǎo)向，求實(shí)創(chuàng)新，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，積極探索解決問(wèn)題的新辦法、新舉措。一批批援黔專(zhuān)家懷著“家鄉(xiāng)”的情懷，不斷思考“我能為當(dāng)?shù)刈鳇c(diǎn)什么?”，不遺余力地傾其所學(xué)，開(kāi)展著“傳、幫、帶”，努力提升受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力，使當(dāng)?shù)匕傩詹怀黾议T(mén)就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，為六盤(pán)水地區(qū)人民群眾的生命健康貢獻(xiàn)著衢醫(yī)人的力量。