腹痛就是胃腸道的問題嗎?也可能是 “門靜脈血栓”惹的禍

      文章來源:衢州晚報 作者:蔣步平 點擊數:11806 更新時間:2021-04-13

      一提到腹痛,大家首先想到的是闌尾炎、胃腸炎、胰腺炎等常見疾病。但對于門靜脈血栓這類疾病,大多數人十分陌生,來自開化縣的江先生就經歷了一次不同尋常的腹痛。


      日前,43歲的江先生因為連日的腹部隱隱作痛來到當地醫(yī)院就診,經過一段時間的住院治療,其腹痛情況并未好轉。于是,江先生來到衢州市人民醫(yī)院急診科就診。


      為了進一步明確病因,江先生進行了全腹部增強CT檢查,原來,引起江先生腹痛難忍的竟是——門靜脈血栓。血管外科主任陸煒會診后,發(fā)現江先生的門靜脈血栓有些棘手。


      門靜脈血栓是指發(fā)生在門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓,是一種臨床較為少見的深部血管阻塞性疾病。陸煒介紹,“患者既往有肝硬化病史,加上4個月前有腹部手術史,在門靜脈高壓的情況下則形成了門靜脈血栓。如果不及時治療,會危及生命。”


      病因已經明確,當務之急是幫助江先生盡快解除隱患,緩解腹痛的困擾。


      陸煒組織血管外科診療團隊深入分析,制定手術方案。陸煒表示,“這好比是泥沙沉積后,引起河道堵塞,河水無法正常流通。最合適的辦法是通過微創(chuàng)手術,疏通泥沙沉積部位,使河流能正常流通?!?


      經過與家屬充分溝通,陸煒第一時間聯系急診DSA(血管造影)介入室為門靜脈血栓微創(chuàng)手術做好術前準備。


      在陸煒的指導下,血管外科診療組長程國兵副主任醫(yī)師為江先生施行“經皮肝穿刺門靜脈、腸系膜上靜脈造影+Angiojet吸栓+支架植入球囊擴張術”。


      經過季肋部穿刺至門靜脈時,發(fā)現江先生的門靜脈及腸系膜上靜脈已完全閉塞,程國兵巧妙地引入導絲、放入導管,一點點清除門靜脈血栓,最后,成功放入支架。


      術中復查造影,顯示支架定位準確,展開良好,腸系膜上靜脈及門靜脈主干血流通暢。


      短短30分鐘,手術成功!


      “肚子不痛了!謝謝你們!”術后,困擾江先生多日的腹痛癥狀完全消失。對血管外科診療團隊的技術,江先生贊不絕口。


      “腹痛不可輕視,一旦檢查發(fā)現門靜脈血栓,須及時就診,如果不盡快救治,可能會發(fā)生腸壞死,遠期則會發(fā)生門靜脈高壓,嚴重時會危及生命。”陸煒提醒。

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