魚刺太調皮,哧溜一聲鉆進了氣管,醫(yī)生:卡的位置太尷尬,可能要切開脖頸……
文章來源:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 作者:吳凱媚 點擊數(shù):4154 更新時間:2021-02-10
來自常山的沈女士萬萬沒想到,一根小小的魚刺竟讓她面臨可能切頸取刺的劫難。
前不久的一天,沈女士正在家中吃午餐,紅燒汪刺魚太美味,忍不住一口接著一口,“哎呦”突然,喉嚨一陣刺痛,幾番吞咽,疼痛并沒有消失。
“沒關系,忍忍就好了”沈女士心想,又不是第一次被魚刺卡住,沒那么可怕。
到了晚上,沈女士感到疼痛越來越明顯,胸口越來越悶,幾乎喘不上氣,還伴有劇烈的咳嗽,發(fā)現(xiàn)情況不對,家人趕緊帶著沈女士來到當?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)胸部CT檢查顯示,沈女士的食管上段有異物滯留,醫(yī)生打算在胃鏡下尋找取出。然而,經(jīng)胃鏡探查后,居然無法找到這根讓沈女士萬分難受的魚刺。在當?shù)蒯t(yī)生的建議下,沈女士一家連夜驅車趕到我院耳鼻咽喉科急診治療。
接診的是當天耳鼻咽喉科值班醫(yī)生徐靜,查看了沈女士在當?shù)蒯t(yī)院的CT檢查報告后,建議再次行胃鏡查找。
“當胃鏡進入至食管入口距門齒約18厘米處時,能看到一個很小的破口,破口周圍已經(jīng)充血水腫,但是依然沒有看到魚刺?!睕]想到,取刺再一次陷入困境。
在食管上段看不到魚刺,莫非不翼而飛?
不,沈女士的疼痛依然明顯!
“復查CT,有可能食管穿孔,魚刺可能到了胃里,也可能是進了氣管?!贝稳?,徐靜聯(lián)系消化內科主任徐建光尋求治療方案。
“看來魚刺的位置不那么簡單,還是要試一試在胃鏡下取出,否則就要切頸取物!”徐建光立刻趕到內鏡中心。
結合沈女士胸部CT復查結果,徐建光發(fā)現(xiàn),在沈女士的頸6-7平面食管壁內有異物,而且部分已突入氣管腔內。
“果然,魚刺已通過食道刺破氣管!”
經(jīng)過乳甲外科、心胸外科、消化內科、麻醉科等科室專家聯(lián)合會診,決定胃鏡及氣管鏡協(xié)作再次嘗試取魚刺,若仍無法取出則由心胸外科及乳甲外科合作經(jīng)頸部手術切開取魚刺。
下午5時,沈女士被送入手術室,溫附一麻醉科專家王權光,消化內科主任徐建光、呼吸與危重癥醫(yī)學科2主任姜建洋通力配合,協(xié)同完成氣管鏡、內鏡聯(lián)合食管腔外異物取出術。
王權光首先為沈女士麻醉,在氣管鏡的協(xié)助下,徐建光在內鏡下小心探查食管上端破口處。3分鐘、5分鐘、10分鐘……魚刺的蹤影遲遲未見。
距離魚刺卡喉的時間已經(jīng)過去近30個小時,鏡下取刺不成,沈女士將難逃切開脖頸取刺的風險。
就在無計可施之時,奇跡出現(xiàn)了!
取出的魚刺
第15分鐘時,姜建洋通過氣管鏡隱約看到破口處有魚刺的頭端顯露!立即用支氣管鏡將插入的魚骨經(jīng)破口向氣管外頂出,同時徐建光嫻熟地使用消化內鏡夾取出這枚長約3厘米的魚刺!
“沒切脖頸就取出來了,太好了!”“你們真了不起!”聽到魚刺取出的消息,在胃鏡室門口徘徊的沈女士的家人終于長長地松了一口氣。
術后,沈女士胸悶、咳嗽的情況好轉,刺痛和異物感徹底消失。目前已康復出院。
“異物卡喉時,不要輕信通過大口吞米飯和喝醋等土方,這些不科學的吞咽方式很可能導致魚刺、骨頭等異物越扎越深,甚至刺破食道、扎入氣管,扎破大動脈造成大出血,危及生命?!毙旖ü馓嵝?,如果卡住的魚刺較大,位置較深,要立即到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診,尋求醫(yī)生的幫助。