什么是心源性猝死？ 心源性猝死有無征兆？ 有哪些誘發(fā)因素？ 好發(fā)于哪個年齡段？ 發(fā)生心源性猝死怎么辦？ 我院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師金奇志為您解答。

什么是心源性猝死？

心源性猝死指各種心臟病因引起的惡性心律失常而導(dǎo)致死亡。

心源性猝死有無征兆？

心源性猝死往往是突然發(fā)作的，事先沒有征兆，因突發(fā)惡性心律失常導(dǎo)致心臟不能將血液輸送到大腦及全身，患者應(yīng)盡快（至多4一5分鐘內(nèi)）接受標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇搶救，否則死于心臟猝死的幾率非常高。

心源性猝死有哪些誘發(fā)因素？

引發(fā)惡性心律失常、心臟驟停的心臟疾病非常多，如嚴(yán)重的冠心病、嚴(yán)重的心肌病、嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性心臟病、重癥心肌炎、先天性的心臟離子通道病等心臟疾病。這些疾病的患者在劇烈運動、長期熬夜、抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣，再加上廢寢忘食地工作導(dǎo)致的過度疲勞，都可能導(dǎo)致惡性心律失常，突發(fā)心源性猝死。

心源性猝死好發(fā)于哪個年齡段？

各個年齡段出于不同病因，都可能發(fā)生心源性猝死。有的“貌似健康的年輕人"因患有心臟離子通道病，在過度勞累、過度驚嚇及劇烈運動時可導(dǎo)致心源性猝死，有的患有心臟病的老年人秋冬季節(jié)清晨出門鍛煉突發(fā)心源性猝死，也有患者在酗酒后心跳驟停突然倒地不起。

發(fā)生心源性猝死怎么辦？

發(fā)現(xiàn)心源性猝死，應(yīng)立即撥打120急救電話，在120救護人員到達前，應(yīng)盡快對患者進行標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇搶救，包括胸外按壓、人工呼吸、體外除顫。

猝死就像一個隱形的嗜血殺手，潛伏在人們身邊，讓人防不勝防。

研究發(fā)現(xiàn)，猝死的人中有超過80%是心源性的，比如急性心肌梗死。而我們的心臟，在日常生活的某些時刻會更為脆弱，更容易發(fā)生猝死，尤其是在下面的十個“魔鬼時刻”。

 

1 暴飲暴食

一項研究發(fā)現(xiàn)，每13例發(fā)生心肌梗死的患者中就有1位在發(fā)病前曾經(jīng)暴飲暴食，而且在暴飲暴食后的兩個小時內(nèi)，心肌梗死風(fēng)險更高。具體原因是如果吃得太多，為了消化食物，血液會向胃腸轉(zhuǎn)移，供應(yīng)心臟的血液也就相對減少，從而加重心肌缺血；如果吃得過于油膩，攝入脂肪太多，血液中的脂肪含量也會迅速升高，從而減慢血液流動速度，容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死。此外，過量飲酒會引起大腦興奮、心率加快、血壓升高，也可誘發(fā)心律失常。

建議

每餐七分飽，清淡飲食，多吃蔬菜、水果，少吃肉類，盡量遠離高油脂、高能量、低營養(yǎng)的食物。老年人的消化吸收能力下降，可以采取少吃多餐的方式。例如，在早、午餐之間，或者午、晚餐之間加一些水果、奶制品或者豆制品等。另外，冠心病患者和中老年人要忌酒。

2 用力排便

當(dāng)用力排便時，會引起腹壓、血壓升高，同時心率也會加快，這時候會導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而發(fā)生心肌急性缺血，甚至可引發(fā)心肌梗死。而且血管壓力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑塊沖刷下來，這些斑塊會堵塞血管，引發(fā)急性心梗甚至猝死。

建議

每天盡量在同一時間排便，排便時不要過于用力。大便不順暢時，可用開塞露等輔助排便，平時也要多吃富含膳食纖維的果蔬和粗糧。

 

 3 洗澡

洗澡時全身血管擴張，長時間待在密閉缺氧的環(huán)境里，容易引起大腦和心臟缺血。飯后不要馬上洗澡。剛吃完飯，大量血液聚集在胃部，其他器官處于相對缺血狀態(tài)。另外，饑餓的時候也不要洗澡，血糖過低也容易發(fā)生暈厥等意外。

建議

不要在餐后或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫應(yīng)與體溫相當(dāng)，時間不宜過長，10～20分鐘就可以，年紀(jì)較大或者行動不便的人最好在他人幫助下進行。

 

4 劇烈運動

當(dāng)你在運動時，覺得心跳非?？?，呼吸比較困難，開口說話也很困難，這時候，就屬于劇烈運動了。劇烈運動會迫使心臟加倍工作，心臟強烈收縮舒張，造成血壓突然升高，心率過快，心肌缺氧，甚至誘發(fā)心肌梗死。

建議

做好熱身運動，最好進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動，老年人和心臟不好者避免參加競技性運動。若運動中出現(xiàn)胸悶、氣短等不適，應(yīng)立即坐下休息。

 

5 過度悲傷

我們的心臟節(jié)律受到植物神經(jīng)的支配，其中，交感神經(jīng)興奮會使心率加快，心臟血管收縮，血壓上升。當(dāng)悲傷情緒無法排解時，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，心肌供血減少，繼而引起如胸痛、氣短和休克等癥狀。

建議

心態(tài)平和，遇事不要急躁，保持情緒穩(wěn)定樂觀。如果遇到悲傷的事情，注意好好休息，調(diào)整心理狀態(tài)。關(guān)注有無心臟不適的癥狀，如有胸悶、心悸等，及時就醫(yī)。

 

6 壓力過大

連續(xù)加班、長期壓力過大，交感神經(jīng)系統(tǒng)會長期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過大，可能引發(fā)心臟病。

建議

及時休息，勞逸結(jié)合，避免連續(xù)熬夜加班，學(xué)會釋放壓力和放松身心。

 

7 情緒激動

看電視、打牌、下棋時常長久坐不動，若情緒突然激動，血壓會一路飆升，心率增快，容易誘發(fā)心肌缺血。

建議

大家看電視、打牌、下棋時間不要過長，適當(dāng)起來活動一下，避免長時間久坐不動和情緒激動。

 

8 早上起床

在夜晚睡眠時，人體各個系統(tǒng)處于半休眠的狀態(tài)，而早晨清醒后，身體的各個器官還沒有完全蘇醒，這時候猛地起床，可能對心臟、關(guān)節(jié)造成突然的負(fù)擔(dān)，特別是高血壓患者容易出現(xiàn)呼吸、心跳加快，血流加速，血壓驟然上升，這時，對心血管的考驗比較大，容易出現(xiàn)心臟事件。

建議

老年人醒來后，可以躺十幾秒鐘，在床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關(guān)節(jié)，躺在床上休息一下再緩慢坐起，然后過十幾秒再起身下床。

 

9 鼾睡

“打呼嚕”可能是睡眠呼吸暫停的一個表現(xiàn)，這個疾病在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血，嚴(yán)重時還會誘發(fā)急性心梗。

建議

睡覺打呼嚕嚴(yán)重的人應(yīng)該到呼吸內(nèi)科就診，進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查，確定是否為睡眠呼吸暫停，并進行相應(yīng)的治療，排除風(fēng)險。

 

10 氣溫驟變

人體對溫度變化會進行調(diào)節(jié)，但突然的氣溫變化會對人體調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生一定壓力。比如，當(dāng)氣溫驟降時，人體心跳加快，血壓升高，心臟需要更用力地泵血，這會為一部分人帶來健康隱患。一項研究發(fā)現(xiàn)，在眾多的天氣參數(shù)中，寒冷、風(fēng)大和日照時間縮短會增加心肌梗死的風(fēng)險，其中，氣溫對心肌梗死的影響最為明顯。 一般來說，每年11月到來年3月是猝死的高峰期。夏季貪戀空調(diào)，室內(nèi)外溫差較大時，也容易引發(fā)心臟病。

建議

冬天外出應(yīng)做好保暖，夏季空調(diào)不要調(diào)得過低，盡量減少血壓的波動。

預(yù)防心血管事件不僅關(guān)系到冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥患者，還關(guān)系到每一個人。只有把健康的生活習(xí)慣貫徹到日常生活中去，才能遠離猝死。