衢州的周老先生今年已96歲高齡，十多年前就患有靜脈曲張，久站活動后疼痛癥狀十分劇烈。然而，老先生并未重視，也沒有進行正規(guī)治療。十幾年來，老先生右下肢皮下蚓狀隆起越來越嚴重，大隱靜脈嚴重擴張導致了下肢血流嚴重不暢。前不久，周老先生整個右下肢紅腫并持續(xù)性脹痛，因疼痛難耐，這才在家人的陪同下來到衢州市人民醫(yī)院血管外科就診，經診斷，周老先生患有“右下肢靜脈曲張伴右下肢靜脈炎”。經過抗感染治療，炎癥明顯消退，下肢紅腫痛癥狀基本消退，接下去該怎么做？

如果保守治療，疼痛的隱患仍然存在；如果選擇手術治療，存在高齡心肺功能減退、麻醉及手術風險高的問題。特別是以前，靜脈曲張手術需要全麻，手術過程復雜，創(chuàng)傷大，患者修復期長，對很多同時患有心臟病、糖尿病等疾病的靜脈曲張患者來說風險極高，這也是很多中老年患者不敢進行手術、只能忍受疾病痛苦的主要原因。

究竟選擇手術治療還是保守治療？周老先生的家人顧慮重重，老人的兒女反復詢問該院血管外科主任陸煒：“父親年事已高，不知道能不能承受手術？”“手術后，多久才能恢復？會不會有什么后遺癥？”

當得知“大隱靜脈射頻消融閉合術”是一個微創(chuàng)手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、術后幾乎無痛的特點，可以明顯提高老人家的生活質量時，家屬最終一致決定進行手術治療。

為了把高齡患者的手術風險降到最低，陸煒專家團隊根據患者的年齡、身體狀況，術前進行了嚴謹的會診和病例討論。充分評估后，制訂了個性化的治療方案，同時準備了詳細的手術期處理預案，為手術的順利開展提供了有力的保障。

日前，周老先生接受了“大隱靜脈主干射頻消融閉合術”。短短30分鐘，手術順利完成。術后周老先生即可下地行走，目前，老人恢復良好。

據了解，來醫(yī)院治療靜脈曲張的患者一般在50歲至70歲之間，像周先生這樣96歲高齡成功接受手術的病例在國內實屬罕見。

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靜脈曲張形成如果不及時治療，病情只會不斷進展，可能會發(fā)展成靜脈潰瘍潰爛，皮膚顏色發(fā)黑，嚴重瘙癢，出現大出血，部分病人，出現肺栓塞，情況更加危急。

容易出現靜脈曲張的三類人

長時間保持一個姿勢。如久坐久立，這種情況下瓣膜功能承受更大的壓力，血流緩慢。教師、司機、醫(yī)務人員、白領都屬于高發(fā)人群。

老年人。隨著年齡的增長，血管彈性降低，血管壁張力降低，靜脈瓣膜會出現由輕到重的關閉不全，因此老年人也是靜脈曲張高發(fā)人群。

孕婦。孕期子宮增大，盆腔內血流量增加，不但會引起靜脈內壓力增高，還會影響下肢回流從而成為靜脈曲張的高發(fā)人群。

預防靜脈曲張從科學用腳開始

陸煒建議，站立工作時要每隔20分鐘左右，活動一下下肢，推薦動作，模擬腳踩縫紉機10到20次，抬腿10次左右；避免長時間靜坐，特別是靜坐的時候，不要蹺二郎腿，每隔40分鐘起身活動一下，推薦動作同上；晚上睡覺在沒有不舒服的情況下，可以腳下墊東西，把腳稍微抬高，促進血液回流；靜脈曲張的高危人群，特別是準媽媽，應該每天散散步，可以有效預防靜脈曲張；多吃富含纖維的食物和水果，防止便秘，平時不要提過重的物品，不要束腰過緊；還可以在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的醫(yī)療用靜脈曲張襪。

對于已經患上靜脈曲張的患者，建議根據醫(yī)生的評估，采用靜脈曲張襪治療，靜脈硬化劑治療或手術治療；手術治療方法包括傳統(tǒng)抽剝術和微創(chuàng)的閉合術。