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3月10日，黨委書記、院長(zhǎng)徐周佳，副院長(zhǎng)周江文并院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、臨床藥學(xué)室的部門、科室負(fù)責(zé)人查房急診科。財(cái)務(wù)科、信息科、普外科、三病區(qū)的負(fù)責(zé)人隨到現(xiàn)場(chǎng)，參與討論急診病房開設(shè)的有關(guān)問題，急診科休班醫(yī)護(hù)人員也參加了會(huì)議。

院長(zhǎng)一行參加了急診科的晨間交接班和急診內(nèi)科三級(jí)醫(yī)師查房，并實(shí)地查看了急診病房的預(yù)設(shè)場(chǎng)地。徐院長(zhǎng)對(duì)交接醫(yī)生、護(hù)士對(duì)病人病情的熟悉和掌握程度表示了肯定，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn)：一是交接班早會(huì)上光交待或羅列病情是不夠的，重要的是要?dú)w納病情，提煉要點(diǎn)，做到條理清晰，重點(diǎn)突出，就像外科醫(yī)生熟悉解剖層次一樣，視野干凈，目的明確；二是對(duì)交班者的表述及交接要求是為了讓接班者了解及掌握上一班病人的確切情況，以利本班時(shí)間的觀察、檢查和治療，因此，對(duì)尚不明確的或交班者遺漏的情況應(yīng)有主動(dòng)詢問或追問的“兩問”態(tài)度，不能讓交接班流于形式，僅僅停留在報(bào)“流水賬”的程度上。

周江文副院長(zhǎng)主持了院長(zhǎng)查房現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。首先周副院長(zhǎng)對(duì)查房結(jié)果進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，他指出存在的四個(gè)方面的問題：一是病歷書寫規(guī)范性問題。新的病歷書寫規(guī)范已經(jīng)出臺(tái)，科室每一位醫(yī)生都要仔細(xì)閱讀，嚴(yán)格按照病歷書寫的規(guī)范來書寫病歷。二是合理用藥問題。急診外科醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步按照醫(yī)院的要求做好工作。三是急診內(nèi)科三級(jí)查房互動(dòng)性欠缺。下級(jí)醫(yī)生要明確三級(jí)查房的目的是為了請(qǐng)主任指導(dǎo)診斷及治療上的問題，要帶著問題查房，敘述病情要突出重點(diǎn)。四是交接班時(shí)重點(diǎn)不突出。醫(yī)護(hù)人員不僅要表述清晰，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，還要把需要注意的問題交代給接班醫(yī)生。

在查房現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上，普外學(xué)科主任王李華、護(hù)理部副主任徐勤蓉、急診科主任戴凌云、三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)吳明珍、急診科護(hù)士長(zhǎng)邵微穎、信息科科長(zhǎng)徐波等就急診病房的開設(shè)發(fā)表了意見。

徐院長(zhǎng)在聽取了科主任、護(hù)士長(zhǎng)關(guān)于急診科發(fā)展遇到的困難和建議后說，急診科作為醫(yī)院窗口、一線陣地，工作人員的工作狀態(tài)是能夠適應(yīng)醫(yī)院急診工作的需求的。隨著工作量逐年增加，處理病情的復(fù)雜程度逐漸加大，醫(yī)護(hù)人員付出的努力和艱辛也是有目共睹的。在總體肯定的情況下，急診科與其他科室一樣，還有很多需要改進(jìn)的地方。對(duì)于急診科接下來應(yīng)該怎樣改進(jìn)急診工作，提高搶救成功水平和急診水平，他提出三點(diǎn)要求。

一、要急病人所急，避免產(chǎn)生麻木心態(tài)。在急診科工作多年容易產(chǎn)生一種見多不怪的思想。病人來了，病情急，家屬情緒比較激動(dòng)，如果我們?cè)趹B(tài)度上、處置上突出一個(gè)“急”字，就能爭(zhēng)取到寶貴的救治時(shí)間，提高救治效率，很多爭(zhēng)議、投訴就可以避免，同時(shí)要把握好緊張與有序的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)“急”，避免“亂”。

二、要增強(qiáng)急診專科的學(xué)術(shù)地位和發(fā)展前景，克服無所作為的思想狀態(tài)。急診學(xué)科是臨床獨(dú)立學(xué)科。在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，不論在學(xué)科設(shè)置、理論架構(gòu)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控要求、人才梯隊(duì)等方面都自成體系，對(duì)其任職醫(yī)生的要求甚至高于一般臨床科室，其臨床地位和建設(shè)意義是不容忽視的。醫(yī)院決定要開設(shè)急診病房，目的是為了滿足病人的急診救治需求，同時(shí)也可促進(jìn)醫(yī)院的急診學(xué)科發(fā)展，今后急診醫(yī)生會(huì)有自己的急診病房，可以全面的了解、掌握急診病人收治入院后的診斷符合情況，病情轉(zhuǎn)歸情況及后續(xù)檢查治療情況，有利于提高急診醫(yī)生的臨床技術(shù)水平。

三、要完善急診建制，充實(shí)管理內(nèi)涵。要真正做好急診科建設(shè)這篇文章，必須要抓住重點(diǎn)，明確路徑。一是完善急診科建制，今年著手籌建并運(yùn)行急診病房；二是充實(shí)急診管理力量，醫(yī)院年初調(diào)配的急診外科副主任和急診內(nèi)科主任助理已到位，由此組成急診管理上的分工負(fù)責(zé)、協(xié)同提高、響應(yīng)及時(shí)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的新的模式；三是著眼于打?qū)嵒A(chǔ)，即建好基本程序、掌握基本技能、熟悉基本理論。同時(shí)要求急診科對(duì)近兩年的典型病例，特別對(duì)本科的死亡病例進(jìn)行回顧性的分析，除去疾病本身的轉(zhuǎn)歸等客觀原因之外，要注意查找診斷、治療方面特別是救治程序上、環(huán)節(jié)銜接上、制度落實(shí)上的主觀原因。要從分析中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反思中改進(jìn)工作，并且把這種工作方法作為提高臨床診治水平的基本方法來加以推行。

參加本次查房的相關(guān)部門就病歷書寫、治療合理性、物品管理、床頭交接班、臨床診斷用藥等問題反饋給急診科，徐院長(zhǎng)了解具體情況后現(xiàn)場(chǎng)安排了相關(guān)職能部門進(jìn)行落實(shí)。

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