微創(chuàng)手術讓您擺脫手汗癥的困擾
文章來源：六A病區(qū) 作者：邱燕軍 點擊數(shù)：3373 更新時間：2016-05-04
??? 小欣（化名）麻醉蘇醒后，感覺到雙手流汗癥狀神奇地消失了，興奮地說著：“手不出汗了！” 近日，小欣在衢州市人民醫(yī)院接受了微創(chuàng)手術治療，終于擺脫了10多年的夢魘。
??? 小欣今年26歲，無論天氣冷暖，無論氣溫高低，她的雙手總會出汗，十多年來從未間斷，也從未改變。從初中開始，雙手手掌就莫名奇妙的大量出汗，特別是碰到情緒激動或夏天天氣熱的時候情況更嚴重，雙手就像剛從水里撈出來一樣。父母帶她碾轉多家醫(yī)院的皮膚科就診，治療效果都不佳。從此，她整天郁郁不樂，不敢跟其他同學一起分享學習的快樂，學習成績直線下降。上大學的時候，由于雙手又濕又冷，不敢跟男同學一起，連談戀愛都沒有她的份。就連開車都需每天戴著手套，不知情的朋友說她有“精神病”。
??? 為了從根源上解決這一問題，小欣在朋友的介紹下來到市人民醫(yī)院心胸外科尋求治療。
??? 心胸外科呂定量主任僅在患者兩側胸壁各切開一個1公分左右的小口，用電刀切斷雙側胸壁內(nèi)T4交感神經(jīng)節(jié)，僅十余分鐘就完成了手術。術后第二天小欣就出院了，對手術效果非常滿意。
一、手汗癥是一個什么樣的?。?/B>
??? 答：在傳統(tǒng)的疾病譜中甚至目前的教科書中都很難找到“手汗癥”這個病。目前認為是由于交感神經(jīng)過度亢奮而導致人體的頭面部以及手掌 腳底大量出汗，尤其是手掌的癥狀最為明顯。但是相關檢查全身都沒有異常。
二、手汗癥有哪些臨床表現(xiàn)？
??? 答：臨床表現(xiàn)比較簡單，主要是人體的頭面部以及手掌 腳底大量出汗，尤其是手掌的癥狀最為明顯。嚴重的手汗癥患者常年手掌汗流不止，甚至可以形成汗滴不斷，雙手濕得像從水里撈出來一樣。
三、手掌出汗就是手汗癥嗎？
??? 答：不是。手汗癥病人有一些特點: 絕大多數(shù)手汗癥患者同時合并有足底多汗，而且是雙側對稱；患者肢端皮膚溫度低，我們說“又濕又冷”；還有一個重要的特點是“發(fā)作性”，當患者遇到情緒波動 精神緊張 環(huán)境溫度增高時，會瞬間大量出汗，難以自止，直至觸發(fā)因素解除。相反，當心緒平靜 環(huán)境涼爽以及夜間睡眠時不出汗，甚至感到手掌皮膚干燥不適。
四、得了手汗癥如何治療？
??? 答：一般輕癥患者不要治療。內(nèi)科治療效果短暫且有副作用，無法長期根本治療，因此，我們不建議藥物治療。目前，最有效的治療方法是外科手術治療。
五、這個手術“大”嗎?
??? 答：現(xiàn)代醫(yī)學尤其是微創(chuàng)外科的發(fā)展，手術創(chuàng)傷非常小，安全性很高。我們只需要1-2個0.5-1cm的切口就能完成手術，手術時間只需5-10分鐘，而且術后幾乎看不見手術瘢痕，非常美觀,住院時間短，術后第二天可以出院。
六、得了手汗癥都需要手術嗎？
??? 答：不是。前面提到有一些病人隨著年齡增長而癥狀減輕，我們稱為“自限性”。因此沒有必要大家都手術治療。首先我們不規(guī)勸病人接受手術治療，手術的必要性取決于實際癥狀的嚴重程度及病人的主觀感受。
七、手術能100%治好嗎？
??? 答：過去手術療效100%。過去交感神經(jīng)連切除范圍大，“擴大的”去交感化手術，當然手術效果好。但帶來術后手掌過于干燥以及嚴重的軀體代償性出汗這兩個副作用，給患者“祛了舊病，添了新病”，病人反而不滿意。目前公認的手術是胸腔鏡下單交感連切除，手術療效立竿見影，但從國內(nèi)外報道的結果分析，仍存在一定比例的效果不佳或復發(fā)的病例，這個比例大概是5%左右。有一個問題需要說明，患者手術以后同樣可能出現(xiàn)代償性出汗，但病人一般能接受。大家知道，出汗是正常人的生理表現(xiàn)。手掌出汗少了，其他部位就多了，這樣很好理解。
八、發(fā)病率大概多少？
??? 答：隨著社會的進步及人們對生活方式的追求，該疾病越來越被人們關注。據(jù)相關調查，每1000個人中就有3個人患有手汗癥。目前人們對手汗癥的知曉率和求診率還處于較低水平。進一步加強對手汗癥的認識和治療十分必要。
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心胸外科簡介：
??? 心胸外科是浙西地區(qū)胸部腫瘤、胸部外傷、胸部嚴重復合傷及心臟外科疾病治療中心。擁有高級職稱5人，碩士1人。與上海復旦大學附屬胸科醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬浙一醫(yī)院、 浙江省腫瘤醫(yī)院等多家醫(yī)院保持長期合作，為疑難復雜病人的診斷與治療提供可靠地醫(yī)療保障。
??? 在浙西地區(qū)率先開展支氣管或聯(lián)合肺動脈袖狀切除治療中央型肺癌及創(chuàng)傷不穩(wěn)定胸壁的內(nèi)固定治療，常規(guī)開展肺部良、惡性腫瘤，食管腫瘤及縱膈腫瘤的的手術治療，胸壁結核及腫瘤切除；胸膜疾病、支氣管擴張、肺隔離征及肺結核等手術治療；不明性質肺結節(jié)診斷與治理有豐富經(jīng)驗。熟練開展各類胸腔鏡手術，胸腔鏡下肺大泡切除、手汗癥、漏斗胸的矯治及胸腺瘤切除、全胸腔鏡肺葉切除及胸段食管切除術等。??
??? 心臟外科技術在同等地區(qū)級醫(yī)院處于領先水平，常規(guī)開展房間隔缺損、室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、法樂氏四聯(lián)癥等先天性心臟病、心臟瓣膜置換術（單瓣或雙瓣）、縮窄性心包膜剝脫術及心臟創(chuàng)傷的緊急搶救。開展瓣膜置換聯(lián)合冠狀動脈搭橋、瓣膜置換聯(lián)合房顫外科射頻消融等高難度手術。
??? 咨詢電話：3056134??? 15657007749（呂定量）
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心胸外科專家
呂定量
心胸外科主任/主任醫(yī)師/市級名醫(yī)
浙江省醫(yī)學會胸心外科分會委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會胸外科分會常務委員。擅長肺、食管、縱隔、胸壁等疑難疾病的診斷及外科治療，對胸部創(chuàng)傷急救有豐富的臨床經(jīng)驗，重點研究早期肺癌的診斷及個體化治療。
專家門診時間：周二全天
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朱海宏
副主任醫(yī)師
擅長先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤及肺、食管、縱隔腫瘤的外科診治。
專家門診時間：周一全天
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徐鐵崢
主任醫(yī)師/市級名醫(yī)
衢州市醫(yī)學會心胸外科分會主任委員。擅長心、肺、食管及縱隔疾病的外科診治。
專家門診時間：周三全天
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郭勸民
副主任醫(yī)師
擅長肺部疾病、食管疾病、縱隔占位及心血管疾病的外科手術治療。
專家門診時間：周四全天
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周珉
心胸外科副主任/副主任醫(yī)師
擅長胸腔鏡微創(chuàng)手術治療各種肺部疾病，擅長開胸肺部疾病、食管疾病、縱隔占位和腫瘤的綜合治療及心血管疾病的外科手術治療。
專家門診時間：周五全天
