??? “當(dāng)一名外科醫(yī)生懂得什么時(shí)候不去單純的用手術(shù)刀解決問題時(shí)，他開始成熟了?！碑?dāng)年的我不能完全明白這句話的含義。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的逐漸積累，作為一名外科醫(yī)生的我，開始慢慢明白并成熟起來。
??? 16年前我到腫瘤外科報(bào)到，第一次見到了我的老師吳善水和栗齊喬先生。新人入科，吳老師講了很多關(guān)于醫(yī)生的醫(yī)德和今后的學(xué)習(xí)規(guī)劃。印象最深刻一句是:“只有外科醫(yī)生才有機(jī)會親手觸摸腫瘤”。那時(shí)仿佛在心里播下了一個(gè)外科醫(yī)生的種子, 這種熱情讓我熱血沸騰至今。???

??? 都說職業(yè)會影響一個(gè)人的性格。確實(shí)，大多內(nèi)科醫(yī)生思維嚴(yán)謹(jǐn)，謹(jǐn)言慎行，而大部分外科醫(yī)生則干脆利落，不拖泥帶水。同樣一個(gè)問題在內(nèi)科醫(yī)生眼里會設(shè)計(jì)很多種可能，然后一一去鑒別排除。相反外科醫(yī)生會直奔主題，符合診療常規(guī),就及時(shí)手術(shù), 一探究竟。
??? 記得有一名中年婦女因反復(fù)貧血，在多家醫(yī)院多次就診，都未能徹底治愈。最后來到我院，先后在婦科、血液內(nèi)科和消化內(nèi)科就診。胃鏡、腸鏡、骨髓穿刺、腹部CT等各種檢查，病因都不能明確。最后消化內(nèi)科主任林海把懷疑的目光投向小腸，那時(shí)還沒有膠囊胃鏡，林海就在造影室經(jīng)過數(shù)小時(shí)的反復(fù)氣鋇造影，終于在小腸中段抓到了一個(gè)極小的病灶。會診討論治療方案，決定為患者剖腹探查。手術(shù)當(dāng)天，林主任打電話給我，說手術(shù)時(shí)想過來參觀，一探究竟這個(gè)讓眾多醫(yī)生絞盡腦汁的“罪魁禍?zhǔn)住?。從柳葉刀劃開皮膚到探查完畢，也就需要15分鐘時(shí)間，手術(shù)當(dāng)天，我把患者的腹部一層層切開，到最后一層腹膜時(shí)，手術(shù)室內(nèi)的氣氛很緊張，就像王小丫公布答案一樣，“恭喜你，答對了！如您術(shù)前所料，小腸腫瘤1.8cm?！彼械慕Y(jié)果得到了印證，可以解釋該患者的一切臨床癥狀，術(shù)前遇到的疑慮迎刃而解，手術(shù)效果非常好。我們開玩笑說: “內(nèi)科醫(yī)生們終于可以安然入睡啦, 病人再也不用麻煩你們啦 ”。

??? 說真的，一個(gè)醫(yī)生遇到疑難雜癥時(shí)，那種心情非常復(fù)雜。有時(shí)候會整日整夜不停思考，反復(fù)查閱資料，就像學(xué)癡一樣。我有一位同事曾和我說，一旦有搞不明白的患者，他就會失眠，食之無味，甚至晚上寧可睡沙發(fā)上，有時(shí)候會半夜打電話到科室去了解病情；有危重病人時(shí)候也會一直守護(hù)在值班室，甚至病床旁。很多時(shí)候內(nèi)科醫(yī)生診斷很久的疾病，在外科醫(yī)生的柳葉刀下得到最后證實(shí)。醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下，外科醫(yī)生往往意味著更高的風(fēng)險(xiǎn),更辛苦的體力和腦力勞動,甚至常年不按時(shí)進(jìn)餐。外科醫(yī)生的職業(yè)不再像以前一樣被醫(yī)學(xué)生所看好, 但也有更堅(jiān)定的年輕醫(yī)生會前仆后繼，義無反顧地選擇外科, 忠于自己的內(nèi)心。手術(shù)意味著高風(fēng)險(xiǎn)，外科醫(yī)生除了完成手術(shù)以外，還要和內(nèi)科醫(yī)生一樣完成海量的醫(yī)療文書。一位內(nèi)科醫(yī)生可以獨(dú)立看病，而外科醫(yī)生不能單獨(dú)完成手術(shù)。外科醫(yī)生比內(nèi)科醫(yī)生更依賴一個(gè)團(tuán)隊(duì)。有時(shí)候，一起上臺手術(shù)的外科醫(yī)生就是站友，在同一戰(zhàn)壕里并肩作戰(zhàn)。那種兄弟般的感情只有一起經(jīng)歷過的人才能真正體會到。那種默契和手術(shù)習(xí)慣需要多少年多少次的磨合。當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里很多內(nèi)科醫(yī)師也逐漸開始注重操作能力，走向手術(shù)臺，做?？频氖中g(shù)。比如心血管內(nèi)科醫(yī)生也精通心臟冠脈導(dǎo)管手術(shù)。?
?? 柳葉刀的榮耀是祖祖輩輩多少代外科醫(yī)生辛辛苦苦創(chuàng)下的, 值得我們?yōu)橹畩^斗終身。醫(yī)學(xué)是一門有傳承有延續(xù)的科學(xué)。很慶幸，選擇了柳葉刀, 選擇了自己喜歡的職業(yè)，成為一名外科醫(yī)生。
??? 有一位同仁說過:? 手術(shù)疤痕是外科醫(yī)生留給病人終身的紀(jì)念品, 要把紀(jì)念品做成藝術(shù)品！

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