網(wǎng)絡(luò)流傳如果從20歲開始戴隱形眼鏡，10年后角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度相當(dāng)于60歲的老年人，將無法承受任何眼科手術(shù)。因為隱形眼鏡可能會磨損角膜，造成角膜上皮脫落或穿孔。上述說法正確嗎？

　　配戴不當(dāng)影響角膜換氣

　　隱形眼鏡按材質(zhì)可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。軟性隱形眼鏡因為配戴安全和舒適而取代了硬鏡（RGP）。后來發(fā)現(xiàn)軟鏡透氣性較差，容易引起眼部并發(fā)癥，于是人們又都轉(zhuǎn)向了配戴RGP。

　　隱形眼鏡對眼部健康的影響主要是針對角膜，角膜是眼睛最外層的結(jié)構(gòu)，主要起到屈光的作用，占眼球總屈光力的70%，是眼睛里最重要最精密的屈光結(jié)構(gòu)。

　　角膜的厚度雖然只有1毫米左右，但根據(jù)組成細(xì)胞的不同，由外到內(nèi)可以分為5層。當(dāng)各種原因損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞時，會發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞失代償，造成永久性角膜水腫及大皰性角膜病變，甚至導(dǎo)致失明，必須接受角膜移植。

　　配戴時間越短損傷越小

　　我們知道，角膜里沒有血管。細(xì)胞所需要的營養(yǎng)、氧氣以及代謝產(chǎn)生的廢物都通過角膜內(nèi)面的房水和外面的淚液進(jìn)行交換的。配戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效進(jìn)行，細(xì)胞可能因缺氧受到損傷。同時，內(nèi)皮細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳不能及時排出而潴留，可能對細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用。不過，配戴高透氧硬性隱形眼鏡（RGP）的人，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度降低的程度會顯著輕于配戴軟鏡者。研究同時也發(fā)現(xiàn)，每天使用隱形眼鏡的時間越短，發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損的可能性越小。每天使用時間小于12小時的人群中，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度都大于2000個/每平方毫米。

　　日本的研究顯示，戴軟性隱形眼鏡超過20年的人，角膜內(nèi)皮細(xì)胞平均密度是2610個/平方毫米。如果接受前房型人工晶體植入手術(shù)后喪失20％的內(nèi)皮細(xì)胞，剩余的內(nèi)皮細(xì)胞平均密度還有2088個/每平方毫米，仍遠(yuǎn)高于800個/每平方毫米的警戒線。因此，“配戴軟性隱形眼鏡10年后，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度將無法承受任何眼科手術(shù)”的說法，多少有點危言聳聽。

　　晝夜配戴會使角膜水腫缺氧

　　配戴隱形眼鏡而導(dǎo)致的角膜問題和是否正規(guī)的驗配、正確的配戴和衛(wèi)生護理都有關(guān)系。眼球有一定的適應(yīng)性，它與軟鏡之間略有些偏差，并不會造成明顯不適。但對于RGP這樣的硬鏡來說，如果它與眼球貼合度不佳，會因為各點接觸力不同，與角膜發(fā)生摩擦，導(dǎo)致長期、慢性的角膜上皮損傷和瘢痕形成。因此，RGP雖好，但驗配需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，否則損傷了角膜，得不償失。

　　隱形眼鏡需要接觸角膜，確實會對角膜上皮造成一定的損傷，也出現(xiàn)了導(dǎo)致角膜上皮脫落的報道。不過角膜上皮細(xì)胞損傷后可以再生，并且不留瘢痕，所以正確、間斷配戴很少造成嚴(yán)重的后果。

　　然而，質(zhì)量再好、透氧性再高的隱形眼鏡，畢竟也是覆蓋在角膜上的異物，會將角膜和空氣隔開。長時間連續(xù)配戴隱形眼鏡，會使角膜處于持續(xù)的缺氧狀態(tài)，引起角膜上皮水腫、抵抗力降低。這時如果有細(xì)菌或病毒等微生物的存在，就容易發(fā)生感染，導(dǎo)致角膜炎癥。香港一項研究表明，對于微生物感染所致的角膜炎，普通人群年發(fā)病率約0.63/萬，每天戴軟性隱形眼鏡的人發(fā)病率為3.09/萬，連續(xù)過夜配戴軟鏡者發(fā)病率為9.30/萬，而戴透氣性硬鏡的人發(fā)病率只有0.44/萬。