[小林話運動損傷1]腳扭了，你會馬上泡腳嗎？康復科醫(yī)生告訴你，這是錯的~
文章來源：康復科 作者：林瑜 點擊數：8129 更新時間：2017-01-18
??? 在日常生活中，我們經常聽到有人說：“我的腳扭了”，其實這是踝關節(jié)扭傷。
??? 青壯年的運動損傷、女同志的愛美之心（高跟鞋）、兒童的發(fā)育不完全、老人的功能退化……各色人群的損傷發(fā)生率都很高。
小林有個朋友，因為運動不慎扭傷了腳踝，而且還是多條韌帶嚴重拉傷，得拿拐杖才能走路！朋友每天晚上都在家做蒸氣熱敷與草藥包扎，結果3個月后，踝關節(jié)腫脹的狀況卻絲毫沒有改善。為何這個朋友勤于治療，扭傷卻不見好轉呢？
??? 今天，小林就為大家科普一下關于崴腳的原因，以及恢復的幾個常識。
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扭腳原因
?? 扭腳主要是踝關節(jié)的結構特點決定的。這個關節(jié)自身并不是很穩(wěn)定，且最容易傷到外踝，因為內踝韌帶數量較多、分布也較集中，這使得踝關節(jié)內側比外側更穩(wěn)固。
??? 許多人都對踝關節(jié)扭傷抱著無所謂的態(tài)度，認為“養(yǎng)兩天就好了”，其實不然。適當的休息是需要的，但并不是治療的全部，未經正規(guī)治療的患者，踝關節(jié)再次損傷的可能性是經正規(guī)治療患者的3～4倍。
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扭腳（踝關節(jié)扭傷）后，我們應該怎么辦？
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1、在急性期，我們遵循PRICE原則
P:Protection? 保護
?? 扭傷后應立即停止運動，保護受傷部位，避免二次損傷或負重。
R： Rest? 休息
?? 傷后的充分休息能夠保護肌肉與其他組織，防止傷勢惡化。
I： Ice? 冰敷
??? 冰敷可以在短時間內起到止痛，并使血管收縮、減緩傷處血液流通速度從而達到消腫的作用。一般傷后24—72小時采取冰敷，建議每次冰敷時間必須在20分鐘以上，以冰水混合物為佳，每天次數不限，以間隔二小時為佳，一般一天1-2次。
C：Compassion? 加壓包扎
???加壓包扎一般在傷后立即進行，持續(xù)24—48小時，可以增大組織壓力進而減少內出血，緩解腫脹。
E：Elevation? 抬高患肢
??? 抬高患肢可幫助積聚在傷處的組織液回流，繼而減輕腫脹與疼痛。一般將患肢抬高于心臟水平。
2、 肌肉貼扎?? 肌貼可給予傷處適當的保護和支持、改善循環(huán)、止痛、放松緊繃組織、刺激肌肉表現(xiàn)，進而達到促進組織修復、消除腫脹、減輕疼痛、改善運動表現(xiàn)等功能。
72小時的急性期后，以下方法十分重要——
最適負荷：是近年來新推出的理念，意味著在正確的保護下，在專業(yè)治療師的建議下循序漸進地進行負重訓練。
物理治療：通過物理治療可取得較為顯著的療效，如超短波、半導體激光、低頻電療等。
功能鍛煉：這是整個踝關節(jié)治療環(huán)節(jié)中的重中之重，主要是由專業(yè)運動治療師針對踝關節(jié)的力量和本體感覺進行專業(yè)的運動訓練。很多病患往往都忽略這個環(huán)節(jié)，從而導致踝關節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)踝關節(jié)的反復扭傷。
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扭腳后錯誤的治療方法
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1、扭傷后馬上泡腳
?? 以往很多民間的做法是，扭傷后立即用熱水泡腳，殊不知此刻用熱水泡腳，會加速局部血液循環(huán)，加重腫脹。
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2、扭傷后馬上用藥酒搓揉
??? 大家會認為扭傷后，用藥酒搓揉患處，一來可以止痛，二來可以活血祛瘀，通經活絡。豈不知，過分用力搓揉患處，會使關節(jié)更加腫脹。
??? 需要注意的是，有些患者在發(fā)生扭傷后，往往立即站起來活動下腳踝，如果沒有劇烈疼痛，便繼續(xù)行走。他們認為，“因為我能夠活動，所以不可能骨折”。其實，這一觀點是錯誤的。當發(fā)生扭傷時，即使沒有骨折，也會有關節(jié)周圍韌帶的損傷，甚至會出現(xiàn)韌帶斷裂。所以，扭傷后應立即停止運動，保護受傷部位，避免二次損傷。
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認識“小林”——
??? 林瑜，衢州市人民醫(yī)院主管康復治療師，浙江省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學分會物理治療學組委員，浙江省醫(yī)學會康復醫(yī)學分會物理治療學組委員。
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