【衢醫(yī)婦科 為你百科54】女性朋友們，別做盆腔代“炎”人
文章來源：婦科 作者：王靜 點(diǎn)擊數(shù)：6604 更新時間：2017-11-27
??? 盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，相信大家有所耳聞。急性盆腔炎是婦科急腹癥之一，本期讓我們來了解盆腔炎，遠(yuǎn)離盆腔炎。
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什么是盆腔炎？
??? 盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可以同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。
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??? 盆腔炎多發(fā)生于性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，若發(fā)生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。在早期如果沒有得到及時有效的治療，時間久了，急性轉(zhuǎn)變成慢性，就大大增加了治療難度。
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??? 盆腔炎性疾病若未能及時、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠（宮外孕）、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，增加家庭與社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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盆腔炎有哪些高危因素？
1，年齡
年輕人患盆腔炎的幾率高于年齡大者，中國以30歲左右為發(fā)病高峰。
2，盆腔炎性疾病再次發(fā)作
既往有過盆腔炎病史再發(fā)作是無此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次發(fā)作，很多人認(rèn)為這是“慢性”炎癥的急性發(fā)作，其實(shí)是再次感染。之所以容易再次感染是因?yàn)檩斅压苌掀ひ延袚p害，對病原體比較敏感，以及局部防御機(jī)制障礙。
3，性生活
頻繁的性生活和盆腔炎有密切的關(guān)系。
4，宮內(nèi)避孕器
應(yīng)用宮內(nèi)避孕器者比不應(yīng)用者患病危險(xiǎn)高出數(shù)倍，當(dāng)然和避孕器的類型亦有關(guān)，如帶尾避孕環(huán)更易引起盆腔炎。
5，下生殖道感染
下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病與盆腔炎發(fā)生有關(guān)。性伴未予治療是個主要沾染因素。
6，子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染
如刮宮術(shù)，輸卵管通液術(shù)，子宮輸卵管造影術(shù)，宮腔鏡檢查等。
7，鄰近器官炎癥直接蔓延
如闌尾炎、腹膜炎等。
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盆腔炎臨床表現(xiàn)及診斷
【急性盆腔炎】
??? 往往有急性感染病史，表現(xiàn)為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重者可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶并有異味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等。
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【慢性盆腔炎】
??? 全身癥狀為時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。
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如何治療盆腔炎？
??? 盆腔炎常規(guī)應(yīng)用抗厭氧菌治療。盆腔炎后遺癥需根據(jù)不同情況選擇治療方案。
??? 對慢性盆腔痛，尚無有效治療方法，對癥處理或給予中藥、物理治療等綜合治療。治療前需排除子宮內(nèi)膜異位癥等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎反復(fù)發(fā)作者，抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上可根據(jù)具體情況，選擇手術(shù)治療。輸卵管積水者需行手術(shù)治療。
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如何預(yù)防盆腔炎、遠(yuǎn)離盆腔炎？
1，避免不潔性生活
??? 性生活頻繁，以及年齡較大但感染風(fēng)險(xiǎn)較高的女性（如多個性伴侶或有新的性伴侶），以及性伴侶有性傳播疾病者，每年進(jìn)行沙眼衣原體的篩查。避孕套也可用于預(yù)防盆腔炎。此外，還要注意性生活衛(wèi)生，性生活前后用清水清洗外陰部。若患上了性傳播疾病，治愈前禁止性生活，遠(yuǎn)離性病原體感染。
2，及時治療下生殖道感染
??? 及時治療外陰陰道炎，防止病原菌上行性感染。如果經(jīng)常出現(xiàn)外陰陰道的瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆腐渣樣或水樣、有臭味等性狀改變，就可能是患上了外陰陰道炎，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。不要忌醫(yī)、自行用藥，更不要聽信小廣告亂投庸醫(yī)，延誤診治，使感染上行擴(kuò)散，導(dǎo)致盆腔炎。
3，經(jīng)期禁止性生活，預(yù)防感染
??? 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫出血，宮頸口開放。如不注意衛(wèi)生，可導(dǎo)致致病菌上行性感染，引發(fā)盆腔炎。因此要避免經(jīng)期性生活、游泳、盆浴，不要應(yīng)用不潔衛(wèi)生巾，防止感染盆腔炎。另外，不可用手淘洗陰道內(nèi)，更不建議用沖洗器來沖洗陰道內(nèi)，以免引起菌群失調(diào)，導(dǎo)致感染。
?? 同時，盆腔炎時白帶量多，質(zhì)地黏稠，所以要勤換內(nèi)褲，不要穿緊身、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲，更不要圖省事墊護(hù)墊，一來護(hù)墊會影響會陰部的透氣呼吸，容易滋生細(xì)菌，二來也有可能用到衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的護(hù)墊，就更容易引起感染了。
4，及時治療急性盆腔炎
??? 一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，及時到醫(yī)院就診。在48小時內(nèi)作出急性盆腔炎的診斷及治療，將明顯降低盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生，徹底治愈急性盆腔炎，防止轉(zhuǎn)為慢性。
??? 患急性盆腔炎時，要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出，同時遵醫(yī)囑應(yīng)用足量、足療程的抗生素，并配合中藥制劑治療。急性盆腔炎患者不要過于勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，避免癥狀加重。治療時，不應(yīng)該以癥狀暫時緩解作為治愈的標(biāo)準(zhǔn)，要經(jīng)醫(yī)生檢查確定治愈后才能停藥。
5，手術(shù)前后預(yù)防，盡量避免行人工流產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)。
??? 分娩、人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù)，病原體可經(jīng)外陰、陰道、宮頸及子宮體創(chuàng)傷處侵入盆腔結(jié)締組織，發(fā)生急性盆腔炎。因此，術(shù)前3天要避免性交，注意保持外陰清潔。手術(shù)后多有陰道流血，要禁止性生活，避免游泳、盆浴，直到陰道流血停止，身體康復(fù)為止。最好在來過一次正常月經(jīng)且干凈后，再開始性生活，并遵醫(yī)囑服用抗生素，這樣可幫助您遠(yuǎn)離婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致的盆腔炎。
6，保持心情愉快，加強(qiáng)鍛煉，提高抵抗力。
??? 生殖器中本身就含有致病菌，當(dāng)你體質(zhì)比較強(qiáng)壯時，一般是不會發(fā)病的，但若抵抗力下降時，致病菌就會繁殖起來，導(dǎo)致盆腔炎。因此，在精神緊張、壓抑、體質(zhì)狀況較差的情況下，容易患各種疾病，盆腔炎也不例外。
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