天氣變冷，多位老人因炭火取暖中毒！
文章來源：十五病區(qū) 作者：王蘭珍 點擊數(shù)：7128 更新時間：2018-01-24
??? 這幾日，氣溫大幅度下降，大家紛紛采取了各種各樣的取暖方式?？墒?，很多農(nóng)村老人選擇了燒炭火取暖，若稍不注意就容易導(dǎo)致一氧化碳中毒。
2018年1月11日至1月17日，僅一周時間，衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就收治了6名一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的患者。
??? 這些患者中，年齡最大的82歲，最的小65歲，均來自農(nóng)村。這些老人都是因為在家里“烤炭火”后，出現(xiàn)了意識模糊、反應(yīng)遲鈍、惡心嘔吐，被緊急送往醫(yī)院治療的。經(jīng)過救治，目前已有3名老人出院，另外3名還在接受住院治療。
??? 那么，一氧化碳中毒是什么？在日常生活中應(yīng)該怎么預(yù)防呢？聽聽神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的解釋吧。
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【科普】
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??? 一氧化碳是無色無味的氣體，中毒初期表現(xiàn)為輕度頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、全身乏力、嗜睡或短暫意識模糊，呼吸新鮮空氣或常壓氧氣治療后癥狀可消失。如果是中度中毒，上述現(xiàn)象會加重，重度中毒則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)深昏迷，甚至死亡。
?? 一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病，是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救，在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周，再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀?；蛘卟糠旨毙砸谎趸贾卸净颊咴诩毙云谝庾R障礙恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時間的假愈期，突然出現(xiàn)以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發(fā)生在急性中毒后的兩個月內(nèi)。
??? 隨著生活水平的提高，用炭火取暖造成一氧化碳中毒的病例雖有所減少，但在農(nóng)村老人中還是時有發(fā)生，嚴(yán)重的甚至因此丟了性命，部分導(dǎo)致遲發(fā)性腦病等嚴(yán)重的后遺癥，給家庭、社會帶來很大的負(fù)擔(dān)?！凹彝ビ没?、取暖、洗浴時”缺乏預(yù)防措施，是導(dǎo)致一氧化碳中毒的主要原因，多數(shù)情況下是使用燃?xì)鉄崴骰蛘呖净饡r通風(fēng)不良、煤氣泄漏等所致。
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容易造成一氧化碳中毒的地方
??? 1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良、供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。此外，還有未安裝或不正確安裝風(fēng)斗，或者疏忽大意致使煤氣大量溢出等。
??? 2.城市居民使用管道煤氣，如果管道漏氣、開關(guān)不緊，均可使煤氣大量溢出，造成中毒。
??? 3.使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時間過長。
??? 4.在車內(nèi)發(fā)動汽車或開動車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。
??? 炭火取暖保持室內(nèi)通風(fēng)是關(guān)鍵，一旦發(fā)生一氧化碳中毒，應(yīng)盡快打開門窗，改善空氣流通。要及時將病人抬離現(xiàn)場，松解衣扣，及時清除口鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。有窒息者，應(yīng)立即行人工呼吸及胸外心臟按壓，并及時送往醫(yī)院救治。高壓氧是治療一氧化碳中毒的首選，具有特效。
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急性一氧化碳中毒的病人有下列情況時易發(fā)生遲發(fā)性腦病：
??? 1. 急性一氧化碳中毒后未經(jīng)治療或未經(jīng)及時徹底地治療，易發(fā)生遲發(fā)性腦病。
??? 2. 急性一氧化碳中毒昏迷者，尤其是昏迷時間持續(xù)2—3天者，發(fā)生遲發(fā)性腦病的危險性高。
??? 3. 急性中毒昏迷清醒后，頭暈與乏力癥狀持續(xù)的時間越長，出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的危險性越大。
??? 4. 中毒者的年齡越大(40歲以上)，發(fā)生遲發(fā)性腦病的危險性越大。有人統(tǒng)計，年齡在40歲以上者為26.7%，40歲以下者為5.30%。
??? 5. 以往有高血壓病史的急性一氧化碳中毒者較無高血壓病史的中毒者易發(fā)生遲發(fā)性腦病。有人統(tǒng)計有高血壓病史病人發(fā)病率為42.86%，無高血壓病史患者發(fā)病率為10.87%。
??? 6. 腦力勞動者中毒后較體力勞動者更易發(fā)生遲發(fā)性腦病。據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率分別為25.49%和9.15%。
??? 7. 急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激，易誘發(fā)遲發(fā)性腦病。如家庭糾紛、失戀、中毒事故中有病人的親屬同時中毒或中毒死亡等。
??? 8. 在假愈期中過度疲勞或患其他疾病,如腹瀉、上感、肺部感染等。
??? 9. 神志恢復(fù)后，2~3周內(nèi)腦電圖持續(xù)異常者。
??? 部分患者或家屬在“假愈期”，特別是農(nóng)村老人，會認(rèn)為不需要再繼續(xù)高壓氧等治療而導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。高壓氧對于急性CO中毒及CO中毒遲發(fā)性腦病均有療效，應(yīng)堅持用高壓氧治療至少3個療程以上，并配合使用激素、促腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物以及康復(fù)治療，80%患者可恢復(fù)到生活自理。
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