這個舉“足”輕重的科普，你有必要了解下
文章來源：七病區(qū) 作者：劉炳勝 點擊數(shù)：6682 更新時間：2018-02-02
??? 冬天跑步時，很多人會想著如何搭配衣服和褲子，卻忽略了對雙腳的保護。很多人穿著夏天的跑鞋就出門訓(xùn)練，結(jié)果低溫和潮濕的環(huán)境減緩了血液流動，大大提高了跟腱炎等疾病的發(fā)病概率。今天，我院骨科副主任劉炳勝將為你帶來《跟腱炎、跖筋膜炎的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)》，快來學(xué)學(xué)吧！
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發(fā)生原因：
反復(fù)承受過度的壓力所引發(fā)的疲勞性損傷，常見于需要跑步與跳躍的運動，例如籃球、足球與排球。尤其好發(fā)于中年人，與肌腱纖維的退化有關(guān)，穿著不恰當(dāng)?shù)男呋蛲蝗桓淖冇?xùn)練模式，也可能造成肌腱問題或使之惡化。此外，缺乏有效的熱身也是導(dǎo)致?lián)p傷的因素之一。
典型癥狀：
晨起或長時間休息后，開始站立行走時，出現(xiàn)足跟或足底的疼痛。活動后好轉(zhuǎn)，加大活動或勞動量后加重，體檢可有跟腱止點壓痛或腫脹畸形或整個跖筋膜的壓痛，足底痛以跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)處明顯。一般的診斷基本就能明確。
危害與并發(fā)癥：
跟腱炎若不治療可引發(fā)肌腱退化，甚至造成微小的撕裂傷，累積起來導(dǎo)致跟腱部分或完全斷裂。
治療
藥物治療：口服阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥，必要時局部注射類固醇類激素；
休息：避免跑步及其它加重疼痛的活動，改穿厚軟底鞋；
支具：夜間睡覺時使用支具保持足于中立位置；
冰敷：活動后用毛巾包裹冰塊敷于足跟和足底，每天3-4次，1次15－20分鐘；
冰敷：活動后用毛巾包裹冰塊敷于足跟和足底，每天3-4次，1次15－20分鐘；
體療：按醫(yī)生建議開始牽拉練習(xí)，以拉長跟腱和跖筋膜（方法如下）——
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康復(fù)治療方法：
1. 患腳前足墊高，膝蓋保持伸直，足跟觸地；感受跟腱與小腿肌肉被牽扯20-30秒，然后放松，重,10-20次，每天3~5次。
2. 面對墻壁，身體前傾，雙手伸直平推墻壁，有疼痛的下肢膝關(guān)節(jié)向后繃直，另一個膝關(guān)節(jié)向前呈弓步。屈肘，或髖部下壓，增大身體前傾，保持后膝繃直和足跟觸地，這時會感到跟腱和足底韌帶受到牽拉，保持牽拉感20-30秒，然后放松，重,10-20次，每天3~5次。
3. 平臥位，膝蓋保持伸直，通過寬繃帶或圍巾，包裹前足及足趾，用手臂牽拉，背伸踝關(guān)節(jié)感受跟腱與足底肌肉、肌腱被牽扯20-30秒，然后放松，重,10-20次，每天3~5次。
如雙足都有疼痛，可交換雙足位置進行按照相同方法練習(xí)。一開始練習(xí)時可能會引發(fā)疼痛。此練習(xí)可以強化并拉伸跟腱及跖筋膜。
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手術(shù)治療
通過非手術(shù)治療，大部分患者的癥狀在6-12個月內(nèi)能夠緩解，但仍有5-10%的患者療效欠佳，需接受手術(shù)治療，手術(shù)多為病灶清除、跟腱重建；跖筋膜+腓腸肌筋膜松解術(shù)。
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就診咨詢
骨科專家門診：劉炳勝，副主任醫(yī)師，每周日上午，擅長足踝外科、創(chuàng)傷外科、手、顯微外科。
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劉炳勝
