【腫瘤防治宣傳周】 甲狀腺癌術(shù)后需要注意的那些事兒
文章來(lái)源：乳甲外科 作者：林偉 點(diǎn)擊數(shù)：9056 更新時(shí)間：2018-04-20
??? 甲狀腺是主管人體免疫系統(tǒng)的器官，近年來(lái),甲狀腺癌的發(fā)病率一直在增長(zhǎng)，增長(zhǎng)的速度也不容小視。
??? 對(duì)于甲狀腺癌的治療手段，最常用最有效的依舊是手術(shù)切除，預(yù)后也較好。甲狀腺癌術(shù)后吃什么好? 甲狀腺癌術(shù)后是否能懷孕？甲狀腺癌術(shù)后預(yù)后怎樣？能否長(zhǎng)期生存？這是很多患者都比較關(guān)心的問(wèn)題，今天，讓我們聊聊甲狀腺癌術(shù)后需要注意的那些事兒。
??? 本期嘉賓：乳甲外科副主任醫(yī)師?? 林偉
1.甲狀腺癌術(shù)后日常生活和飲食上有無(wú)特別禁忌？
2．甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么說(shuō)話正常但感覺(jué)吃力，手腳發(fā)麻？
???? 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后手腳發(fā)麻主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)中因必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現(xiàn)淤血所致。出現(xiàn)手足麻木時(shí)往往可通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解，這一現(xiàn)象在術(shù)后2個(gè)月左右會(huì)隨著血供的恢復(fù)或淤血的消退而逐漸消失。
3．甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么切口會(huì)腫脹發(fā)硬？
??? 這其實(shí)是術(shù)后切口正常的水腫反應(yīng)所致。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)中要大范圍的分離切口上下的皮瓣，這極易造成切口周?chē)M織的水腫。特別是一些中老年婦女，因?yàn)槠つw比較松馳而且脂肪組織較多，故切口很容易水腫。出現(xiàn)這一情況患者不必驚慌，一般術(shù)后2個(gè)月內(nèi)隨著水腫的吸收切口會(huì)逐漸恢復(fù)平整。一般甲狀腺手術(shù)切口1月內(nèi)像一條線一樣比較細(xì)，術(shù)后1月開(kāi)始切口會(huì)逐漸增粗，術(shù)后3月開(kāi)始切口會(huì)有突起，至術(shù)后6個(gè)月達(dá)到高峰，然后切口會(huì)逐漸變平，顏色變淡，至術(shù)后1年，大多數(shù)切口會(huì)變淡而不明顯的。甲狀腺手術(shù)切口愈合的好壞與切口縫合時(shí)對(duì)合的好壞及個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，與是否放置引流管沒(méi)有關(guān)系。
4．為什么甲狀腺手術(shù)后吞咽會(huì)有牽拉感，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽？
??? ??? 實(shí)際上，這些都是感覺(jué)上的問(wèn)題，與病變性質(zhì)的好壞、手術(shù)的成功與否無(wú)關(guān)。盡早行頸部牽引或按摩可能有一定效果。由于害怕疼痛，不敢運(yùn)動(dòng)，切口周?chē)蜁?huì)有瘢痕形成，癥狀很難消失。這些癥狀不必過(guò)分在意。
5．術(shù)后服用甲狀腺素制劑有哪些副作用？長(zhǎng)期服用對(duì)身體有無(wú)影響？
??? 服用甲狀腺素制劑主要的副作用有頭痛、心慌和高血壓。甲狀腺素制劑有兩種，一種是由動(dòng)物原料合成的，如甲狀腺素片。這類藥物由于雜質(zhì)較多，故制劑不是很純，服用時(shí)劑量不易掌握；另一種是由人工原料合成的，如優(yōu)甲樂(lè)。這類藥物由于制劑較純，故服用時(shí)劑量容易掌握。不管服用何種藥物，都需定期檢查甲狀腺功能，以免劑量過(guò)大而出現(xiàn)藥物性的甲亢。只要?jiǎng)┝壳‘?dāng)，長(zhǎng)期服用甲狀腺素制劑不會(huì)對(duì)身體造成不良影響。
6.甲狀腺癌術(shù)后是否需要復(fù)查?
7.甲狀腺癌術(shù)后是否能懷孕？
??? 8.甲狀腺癌術(shù)后預(yù)后怎樣？能否長(zhǎng)期生存？
??? ?
鏈接：科室簡(jiǎn)介
??? 衢州市人民醫(yī)院乳甲外科病區(qū)主要收治乳腺、甲狀腺及軟組織腫瘤等疾病。目前能開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)，甲狀腺癌分層手術(shù)（根治術(shù)、保留器官功能手術(shù)），腔鏡輔助下小切口甲狀腺手術(shù)，腔鏡下甲狀腺葉切除術(shù)，腮腺頜下腺等頸部腫瘤的手術(shù)。乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)、乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺癌術(shù)后Ⅰ、Ⅱ期乳房重建術(shù)，乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，軟組織腫瘤根治切除術(shù)，特別是對(duì)復(fù)雜的甲狀腺手術(shù)、乳腺癌的綜合治療，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。每周三下午定期開(kāi)展乳腺癌多學(xué)科協(xié)作治療（MDT）討論，對(duì)乳腺癌進(jìn)行包括手術(shù)、新輔助治療、輔助化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等合理、規(guī)范、個(gè)體化治療。
本科專家
吳善水
主任醫(yī)師/市級(jí)名醫(yī)
對(duì)胃、大腸、乳腺惡性腫瘤、甲狀腺腫瘤的手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技巧，特別是乳腺腫瘤的合理治療及低位直腸腫瘤的保肛手術(shù)方面有獨(dú)到的見(jiàn)解和成就。
名醫(yī)門(mén)診時(shí)間：周四全天
舒敬德
腫瘤外科主任/主任醫(yī)師/市級(jí)名醫(yī)
浙江省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員，省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療委員會(huì)委員，衢州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)副主委，市腫瘤質(zhì)控中心副主任。擅長(zhǎng)乳腺、胃、大腸惡性腫瘤，甲狀腺腫瘤等疾病的手術(shù)治療和腫瘤的多學(xué)科綜合治療。
名醫(yī)門(mén)診時(shí)間：周一全天
專家門(mén)診時(shí)間：周五上午
吳榮興
乳甲外科主任/主任醫(yī)師
市人民醫(yī)院乳腺癌MDT專家組成員。擅長(zhǎng)甲狀腺、腮腺、乳腺、皮膚軟組織腫瘤及胃腸道惡性腫瘤的手術(shù)治療和綜合治療。
專家門(mén)診時(shí)間：周三全天
王文武
乳甲外科副主任/副主任醫(yī)師
市人民醫(yī)院乳腺癌MDT專家組成員。擅長(zhǎng)乳腺、甲狀腺疾病及皮膚軟組織腫瘤的診治。
專家門(mén)診時(shí)間：周二全天
