詹銀初的輪訓(xùn)日記
文章來源:肝膽外科 作者:詹銀初 點(diǎn)擊數(shù):8888 更新時(shí)間:2010-03-08
3月8日 星期一 雨
昨天,接到總住院醫(yī)師的短信,今天是院士查房的日子。懷著對(duì)這所國內(nèi)知名醫(yī)院崇敬的心情,對(duì)院士的敬仰以及對(duì)如何用英語查房的好奇心,我早上6點(diǎn)就匆匆起床,迎著晨曦,冒著細(xì)雨興趣盎然地來到了科室。
科室里已經(jīng)有人在忙碌了,聽同事們說其實(shí)昨天就已經(jīng)開始準(zhǔn)備了。今天有十個(gè)病人需要院士親自查房,并制定下一步的治療方案。分管醫(yī)生先得把這十個(gè)病人的資料用英文錄入電腦,包括主訴、現(xiàn)病史、體征、輔助檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影象資料、診斷、下一步的治療等等,并打印成紙質(zhì)文書二十份左右,院士、匯報(bào)病史醫(yī)生和診療組長才能擁有一份。
7點(diǎn)55分,交班及早會(huì)準(zhǔn)時(shí)開始,40平方米的房子擠滿了4層病房樓的五六十名醫(yī)護(hù)人員,從18樓開始,依次為17樓、16樓……先是護(hù)士交班,接著值班醫(yī)生補(bǔ)充,整個(gè)過程大約十分鐘。住院總醫(yī)師代替科主任講話,布置院士查房的一些注意事項(xiàng)及科室下一階段的工作按排,緊接著分4組各自先查房和補(bǔ)充醫(yī)囑(一般是下午查房和開醫(yī)囑,第二天早上補(bǔ)充醫(yī)囑,如果下午忙就不一定查房了)。
忙完了各自的工作,一部分低年資醫(yī)師得去手術(shù)室做手術(shù)(醫(yī)院規(guī)定8點(diǎn)半開始手術(shù)),接上面通知院士9點(diǎn)查房,先到18樓集中,從上到下查,接著說是9點(diǎn)45分到……10點(diǎn)40分在一隊(duì)人的簇?fù)硐略菏拷K于來了,在總住院醫(yī)師和護(hù)士長的帶領(lǐng)下,四五十號(hào)醫(yī)生(包括本科的診療組長,主治醫(yī)師,進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)的博士、碩士生)浩浩蕩蕩進(jìn)了病房。先由經(jīng)管的低年資醫(yī)師匯報(bào)病史,必須用英語,院士用英語提一到兩個(gè)小問題,再用漢語與病人交談并做相應(yīng)的體檢就換病人了。
從18樓到15樓查完了10個(gè)病人后,大家到14樓會(huì)議室討論。會(huì)議室非?,F(xiàn)代化,可容納100人左右,前面正中間是高清晰的大屏幕投影儀,兩邊是兩只42英寸的液晶電視機(jī)和高保真的進(jìn)口音響,右側(cè)是帶電腦的發(fā)言席,依據(jù)查房的順序經(jīng)管醫(yī)生將病人的檢查資料以及影象學(xué)資料放到投影儀上,先由超聲科主任和放射科主任讀片,再組織大家討論和提問,最后由院士宣布下一步的診療方案,這當(dāng)中也是用英語交流,前兩排位子上有可移動(dòng)的麥克風(fēng)供你使用。
討論完了十個(gè)查房病人,各組又分別加了幾例疑難病人請(qǐng)教院士,不知不覺時(shí)針指向了下午1點(diǎn)20分了,總住院醫(yī)師宣布,大家吃飯,二十分鐘后在14樓會(huì)議室聽本科從日本名古屋進(jìn)修回來的醫(yī)生作報(bào)告。
中飯是免費(fèi)的,每人一盒快餐。只有院士查房那天所有參加者才有此待遇,數(shù)量是護(hù)士長根據(jù)當(dāng)天參加查房人數(shù)統(tǒng)計(jì)的。由于人員較多,吃飯場(chǎng)地由自己選,有的在走廊,有的選在辦公室,有的在會(huì)議室。吃完飯,一部分醫(yī)生去手術(shù)室參加手術(shù),另一部分按時(shí)來到會(huì)議室聽報(bào)告。報(bào)告使用的是英語,院士專心致志地和大家一起聽完該醫(yī)生在國外的學(xué)習(xí)和生活狀況,并組織大家提問和討論,從中汲取有用的東西。討論的氣氛非常熱烈,一方面使大家學(xué)到了國外的先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和學(xué)術(shù)理念,另一方面提高了大家對(duì)英語的運(yùn)用能力,同時(shí)也檢驗(yàn)了出國進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)成果,難怪院士會(huì)在百忙之中組織大家認(rèn)真聽取和學(xué)習(xí)討論。
這時(shí)已是下午3點(diǎn)30分了,我想這下可以舒口氣了吧。就在我劃算著下班后去哪里走走時(shí),接到手術(shù)室的電話,前兩組的病人,一組是第七肝段膽管結(jié)石,另一組左肝管結(jié)石病人都需要做肝切除手術(shù),邀請(qǐng)各自的診療組組長參加手術(shù),另一重癥肝炎病人的供肝剛到,急需要院士去做肝移植手術(shù)。我們一行又匆匆趕到手術(shù)室......所有手術(shù)在凌晨1點(diǎn)左右終于結(jié)束。
下一步的工作是抓緊時(shí)間回住地休息,因?yàn)樵缟?點(diǎn)55分的交班會(huì)上,你應(yīng)當(dāng)也必定會(huì)看到那幾張熟悉的面孔。