包括醫(yī)保在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)被稱為老百姓的“安全網(wǎng)”和社會(huì)運(yùn)行的 “穩(wěn)定器”。一直以來，衢州市人民醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作，不斷完善醫(yī)保服務(wù)。

　　做好醫(yī)保政策宣傳增強(qiáng)患者醫(yī)保觀念??????

　　走進(jìn)市人民醫(yī)院，無論是院門診大廳宣傳欄、櫥窗、樓梯口還是自助查詢機(jī)上，都可看到有關(guān)醫(yī)保政策的最新動(dòng)態(tài)。

　　6月9日，筆者在內(nèi)科候診區(qū)隨手翻看了一份醫(yī)保宣傳單，內(nèi)頁分為兩大塊：2011年衢江區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，詳細(xì)介紹了參保對(duì)象、繳費(fèi)、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

　“做好醫(yī)保政策的宣傳，讓參保人知曉自己的權(quán)利，是我們醫(yī)保辦的工作之一?！笔腥嗣襻t(yī)院醫(yī)保辦主任何建陽說。為了傳達(dá)貫徹執(zhí)行各市、縣的醫(yī)保政策，醫(yī)保辦會(huì)及時(shí)更新院內(nèi)自助查詢機(jī)、醫(yī)院網(wǎng)頁等，及時(shí)組織醫(yī)院員工進(jìn)行學(xué)習(xí)社保局下發(fā)的有關(guān)文件及規(guī)定。

　　設(shè)立醫(yī)保管理部門監(jiān)督科室醫(yī)保管理

　　為了切實(shí)保護(hù)患者利益，市人民醫(yī)院建立了完善的醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系：由院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員組成醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組；設(shè)有醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室；在每個(gè)病區(qū)配有一名醫(yī)保兼職管理人員。

　　醫(yī)保辦工作人員會(huì)定期抽查醫(yī)院病歷，對(duì)檢查用藥、收費(fèi)情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行改正。“有的醫(yī)生可能會(huì)因?yàn)槭韬?，將病人自費(fèi)的檢查或者藥品列入報(bào)銷，我們及時(shí)查處并更正，以減少社?；鸬膿p失。當(dāng)然，也有醫(yī)保病人忘記刷卡的，我們也會(huì)及時(shí)提醒，以減輕病人的負(fù)擔(dān)?！闭f到醫(yī)保辦每天對(duì)于醫(yī)保工作的排查工作，何建陽別有一番感慨，“所有醫(yī)保排查工作的量的確有點(diǎn)大，但是能讓醫(yī)保工作更加規(guī)范有效，醫(yī)保辦工作人員的付出是值得的?！?span lang="EN-US">

　　小小“反饋本”帶來大方便

　　如何做好患者的醫(yī)保“護(hù)航者”，在實(shí)際的工作中給患者帶去便利，市人民醫(yī)院醫(yī)保辦也花了一番心思。

　　在何建陽的辦公桌上，筆者看到一本醫(yī)保工作反饋本，“社保局相關(guān)的醫(yī)保政策下來后，我們會(huì)通過這個(gè)本子通知到科室，然后科室在實(shí)際的工作中反饋該政策的執(zhí)行情況?！焙谓柦榻B，如果在臨床實(shí)際操作中，發(fā)現(xiàn)該政策在操作上有缺陷或者有更好的執(zhí)行方法，都可以通過這個(gè)反饋本向醫(yī)保辦反映，醫(yī)保辦會(huì)及時(shí)與社保局溝通，對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行完善，方便病人。

　　另外，在醫(yī)保藥品管理上，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄管理。在藥品入庫時(shí)先由藥劑人員根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》進(jìn)行醫(yī)保標(biāo)志，再由醫(yī)保辦工作人員進(jìn)行核實(shí)，并根據(jù)目錄要求進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)匹配，對(duì)存在問題的匹配項(xiàng)目醫(yī)保辦會(huì)向社保局請(qǐng)示后再匹配。臨床上，如果個(gè)別病人確實(shí)因病情特殊需要實(shí)用目錄外藥品，都會(huì)在征得患者知情同意后再使用。

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