??? 最近看了《衢州日報》健康版刊登的“散落在民間的中醫(yī)”系列報道，感慨良多。針對中醫(yī)的傳承和復(fù)興問題，筆者認(rèn)為目前關(guān)鍵是要解決好三件事，一是要徹底解決中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律和思維模式問題，在中醫(yī)界形成統(tǒng)一認(rèn)識；二是立即采取行動，全力搶救民間中醫(yī)和名老中醫(yī)經(jīng)驗；三是要著力培養(yǎng)中醫(yī)大家，大家群起之時，即是中醫(yī)復(fù)興之日。

??? 文化是

　　近幾十年來，政府對中醫(yī)的關(guān)懷、保護(hù)和扶持力度不可謂不大，中醫(yī)藥教育規(guī)模也在一天天擴(kuò)大，但中醫(yī)發(fā)展并沒有取得我們所期望的效果，反而是中醫(yī)的醫(yī)療市場在不斷萎縮，中醫(yī)的臨床治療手段也在一點(diǎn)點(diǎn)消逝，名老中醫(yī)經(jīng)驗沒有得到根本性繼承，農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療嚴(yán)重缺失，民間特色中醫(yī)療法不斷失傳。

　　很顯然，中醫(yī)的傳承和復(fù)興出現(xiàn)了危機(jī)，從本質(zhì)上說，這是拋棄中醫(yī)文化內(nèi)涵、把中醫(yī)簡單“現(xiàn)代科學(xué)化”的直接后果。 殊不見，中醫(yī)高等院校完全按照西方科學(xué)模式構(gòu)建，西醫(yī)和英語課程所占的比重越來越大，培養(yǎng)出來的學(xué)生對傳統(tǒng)中醫(yī)思維方法不屑一顧；中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)診斷和治療分析成為病例討論的核心內(nèi)容，堅持傳統(tǒng)中醫(yī)的“麥田守望者”反被排擠到偏僻角落；中醫(yī)科研用動物來做試驗或用分子生物學(xué)等來培養(yǎng)造模才是正統(tǒng)，而用符合中醫(yī)文化特征的方法研究中醫(yī)倒成了異類；中西醫(yī)結(jié)合本來抱有良好愿望，以病統(tǒng)證卻成了最流行的框架，中醫(yī)體系正在從根本上被解構(gòu)。

　　要從根本上解決中醫(yī)的繼承、發(fā)展和復(fù)興問題，關(guān)鍵是要徹底剖析中醫(yī)本質(zhì)、立足傳統(tǒng)中醫(yī)特色、強(qiáng)化中醫(yī)文化地位、恢復(fù)中醫(yī)整體思維模式，在中醫(yī)界形成統(tǒng)一認(rèn)識和一致的發(fā)展方向。從某種意義上說，中醫(yī)文化復(fù)興將成為中醫(yī)復(fù)興的最主要的推動力量。

　　民間中醫(yī)的搶救和保護(hù)

　　民間中醫(yī)在中醫(yī)的整個發(fā)展歷程中起到了重要推動作用。在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，為數(shù)眾多的民間中醫(yī)積累了豐富的治療手段、方藥和文獻(xiàn)，在基層群眾中打下了廣泛的中醫(yī)基礎(chǔ)，“串鈴賣藥”的形象和“偏方治大病”的民諺有力地說明了這一中醫(yī)獨(dú)有的重要特征。

　　近幾十年來，民間中醫(yī)流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重，著實(shí)令人惋惜。曾有專家多次深入基層，調(diào)查廣大農(nóng)村中醫(yī)中藥的使用情況，調(diào)查結(jié)果令人痛心：大部分農(nóng)村醫(yī)院已經(jīng)沒有中藥房，針灸用具多被塵封擱置，中醫(yī)醫(yī)生嚴(yán)重匱乏，建國初期那種中藥自種、自采、自制、自用的簡、便、驗、廉模式只在極其少數(shù)地區(qū)可以見到，民間中醫(yī)流失殆盡，中醫(yī)在基層民眾中的重要基礎(chǔ)已經(jīng)動搖。

　　民間中醫(yī)的搶救已經(jīng)迫在眉睫，當(dāng)然，依法行醫(yī)是前提。筆者呼吁政府和有志之士盡快、全面、徹底實(shí)施保護(hù)工程。

　　充分重視師承和家傳

　　傳統(tǒng)中醫(yī)之所以能夠代代相傳、生生不息，關(guān)鍵在于有一個與之相伴的合適傳承體系，即中醫(yī)教育。深入思考中醫(yī)學(xué)術(shù)薪火相傳的教學(xué)規(guī)律，我們不難發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)特征，即實(shí)踐性。

　　中醫(yī)學(xué)的形成是在豐富實(shí)踐經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上，提煉升華為理論的。實(shí)踐經(jīng)驗的掌握在中醫(yī)學(xué)的教育中起著至關(guān)重要的作用?！肚Y》有“醫(yī)無三世，不服其藥”之說，《易經(jīng)》亦云“無妄之藥，不可試也”。中醫(yī)教育必須牢牢地建立在醫(yī)療實(shí)踐基礎(chǔ)上，沒有醫(yī)療實(shí)踐為基礎(chǔ)的理論和知識教學(xué)，就是無源之水，無根之木。中醫(yī)學(xué)的許多實(shí)踐技能不是全然規(guī)范化、程序化，而是高度個體化、靈活性很強(qiáng)的技能，這些均依賴于醫(yī)療實(shí)踐。

　　從歷史經(jīng)驗看，凡是抓住這一特點(diǎn)的，中醫(yī)傳承基本是成功的。臨床經(jīng)驗來自醫(yī)家數(shù)十年甚至幾代人不斷的探索、感悟與總結(jié)，有著醫(yī)家明顯的個人特質(zhì)，非耳提面命不易被外人所掌握，這是師授和家傳成為古代中醫(yī)主要傳承方式，并且在現(xiàn)代仍然具有重要意義的直接原因。

　　如果能夠探討一種模式，把中醫(yī)現(xiàn)代學(xué)校教育和傳統(tǒng)師承教育有機(jī)地統(tǒng)一起來，對名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承問題的最終解決將起到至關(guān)重要的作用。

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