雨天墜橋，電瓶車把手插進心臟 爭分奪秒，多學科合作搶回生命
文章來源：衢州晚報 作者：臘莎 徐莉 點擊數(shù)：4615 更新時間：2016-02-18
春節(jié)前兩周，他慘遭意外，心臟破裂，命懸一線；春節(jié)前一天，他恢復健康，平安出院。這位幸運的患者陳先生說：“沒想到還能過個安穩(wěn)年！”坐在常山家中歡樂過大年的陳先生回想起兩周前的車禍，依舊驚魂未定。
一場車禍，患者命懸一線
1月25日下午1點，57歲的陳先生獨自騎著電瓶車過橋，由于當天下雨路滑，陳先生不慎摔倒，連車帶人從4米高的橋上摔下，電瓶車一側的把手直插入胸內(nèi)，陳先生當場昏厥，失去了意識。路人見狀，迅速撥打120，將陳先生送入常山縣人民醫(yī)院搶救。
從CT檢查中發(fā)現(xiàn)，陳先生的胸骨斷成了三截，每邊都斷了五根肋骨，心臟處還插著車把手，病情十分危重。保險起見，常山縣人民醫(yī)院以最快速度將患者轉移至市人民醫(yī)院搶救。下午4點，陳先生被送至市人民醫(yī)院，血壓極低，只有70/40毫米汞柱，心率高達130至140次/分，整個胸骨呈塌陷狀態(tài)，并伴有反常呼吸。
多科合作，搶救爭分奪秒
心胸外科醫(yī)生朱海宏當即判斷陳先生是因“胸部爆震傷”出現(xiàn)了急性心包填塞的現(xiàn)象。據(jù)朱海宏介紹，心包填塞所導致的心包積血可以限制血液回心和心臟跳動，引起急性循環(huán)衰竭，進而導致心跳驟停，向來是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因，所以搶救必須爭分奪秒。
“患者還存在一個特殊性，由于從橋上摔下時人下意識地閉氣，導致胸腔壓力劇增，對心臟和肺部的損傷最大。”朱海宏立即聯(lián)系麻醉科、手術室、ICU等科室，短短10分鐘，各個學科的醫(yī)務人員都已待命。
自體血回輸，手術獲得成功
下午5點，手術開始，一打開陳先生的胸腔，就能看見心包腔內(nèi)有大量的新鮮血液和血凝塊，左心耳破裂，破口處有活動性出血，且雙側胸腔內(nèi)有大量新鮮血液。術中可以看到，因劇烈撞擊，陳先生的心臟破裂，和會診時預測的結果一致。
心胸外科專家團隊立即為患者做了心臟破裂修補手術、胸廓成形固定和心包縱膈胸腔閉式引流手術。據(jù)了解，兩個半小時的手術中驚險萬分，患者血壓最低時只有20毫米汞柱，隨時都有心臟驟停的危險。出血量高達2500毫升，在A型血源全省告急的情況下，麻醉醫(yī)生立即采取自體血回輸?shù)霓k法，增加了手術成功率。萬幸，手術成功，醫(yī)務人員又從死神手中拉回了一條生命。
心臟破裂屬于大傷，人說沒就沒了，一旦在手術中心跳停止，按壓回來的概率就相當?shù)土??；颊呤切疫\的，能夠成功救回生命離不開多學科的快速合作和下級醫(yī)院的及時處理，15位共同參與搶救的醫(yī)務人員也是拼盡了全力?！敝旌：暾f道。
